DS-8201德喜曲妥珠单抗乳腺癌用法用量如何计算
DS8201扩展适用范围,用于经曲妥珠单抗治疗的HER2阳性局部晚期或转移性胃癌和胃食管结合部(GEJ)腺癌患者。获批是基于开放、随机、II期DESTINY-Gastric01研究,评估了DS-8201对HER2阳性晚期胃癌患者的疗效。纳入接受过至少两次治疗的HER2阳性胃或胃食管交界处腺癌患者,所有患者随机分组,分别接受DS-8201(6.4mg/kg,q3w)或化疗。
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一、DS8201(Enhertu)逐步扩大临床适应症
总的来说,在HER阳性、晚期胃或胃食管交界癌患者中,DS-8201的客观反应率明显高于常规化疗,总生存期较常规化疗更长。同时,DS-8201的疗效也远远超过了现今晚期胃癌的标准三线治疗手段,靶向药物如阿帕替尼,其疾病控制率(DCR)达到42%,但ORR仅为2.8%,OS为6.5个月;免疫药物如纳武利尤单抗,其ORR为12.5%,中位OS为5.3月,但2年生存率可达到10.6%。相比较而言,DS-8201无论在ORR和OS上均优于现有的标准治疗。
二、DS8201(Enhertu)简单介绍
【用药名称】ENHERTU
【生产企业】阿斯利康
【包装规格】100mg/瓶
【适应症】多线治疗进展的HER2阳性的晚期乳腺癌;除此,HER2阳性的肺癌、胃癌、结肠癌也可以使用。
【使用方法】静脉输液,5.4mg/kg,21天为一个周期,直至疾病进展或不可耐受毒副反应。
【FDA批准时间】2019年12月21日
与现有的乳癌HER2靶向药对比,DS-8201单药在六线以后的疗效甚至胜过T-DM1在2线-3线的数据,PFS居然可以接近于目前最强的一线方案“双妥+化疗”(16.4 vs 18.5个月)。可想而知,DS-8201若放在前线使用,必能创造出乳腺癌最强神话。
三、DESTINY-Breast临床结果增添信心
基于DESTINY-Breast03试验结果,目前欧洲、日本、美国和其他几个国家正在进行T-DXd的注册申请审查,用于治疗既往接受过抗HER2治疗方案的不可切除或转移性HER2阳性成人乳腺癌患者。
基于DESTINY-Breast04试验结果,T-DXd在美国被授予突破性疗法认定,用于治疗不可切除或转移性HER2-low(IHC1+或IHC2+/ISH阴性)乳腺癌的成年患者,这些患者在转移阶段中接受过一次全身治疗或在完成辅助化疗期间或六个月内疾病复发。激素受体(HR)阳性乳腺癌患者还应接受过或不符合接受内分泌治疗的条件。
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