DS-8201德喜曲妥珠单抗适应症有哪些多久见效
DS8201对乳腺癌、肺癌、胃癌、结直肠癌,除了在乳腺癌中有惊艳表现外,更令人振奋的是DS-8201对HER-2阳性胃癌或胃食管结合部肿瘤、非小细胞肺癌和结直肠癌患者同样有效。
在HER-2过度表达或突变的肺癌临床研究中,经过DS-8201治疗,28.3%的患者肿瘤缩小,一半的患者用药7.2个月仍未出现进展。
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亚组分析显示DS-8201对HER-2阳性非小细胞肺癌患者疗效更好,55.6%的患者出现了肿瘤缩小,为持续缓解时间达到了10.7个月。
一、结直肠癌HER2过表达有效!ORR为45.3%
DESTINY-CRC01研究是一项DS-8201后线治疗HER2表达,接受过≥2线治疗并进展(可包括曲妥珠单抗之外的HER2靶向治疗)的结直肠癌患者的II期,开放标签的多中心研究。入组后随机分为3个队列,A(n=53例):HER2IHC3+(orIHC2+/ISH+;B(n=7例):IHC2+/ISH2;C(n=18例):IHC1+。患者每3周静脉注射一次trastuzumabderuxtecan6.4mg/kg,直至疾病进展或出现不可接受不的良事件或撤销同意或死亡。主要终点是ORR和安全性,截至2019年7月3日,确认的ORR在队列A(HER2阳性)为45.3%,既往接受过抗HER2治疗的患者的客观缓解率为43.8%,未接受过抗HER2治疗者,ORR为45.9%;队列B或C未观察到反应。
A组的患者中位PFS为6.9个月;
中位OS未达到。
二、肺癌:HER2过表达、突变双管齐下
DESTINY-Lung01是一项正在进行的多中心II期研究,评估了DS-8201用于HER2过表达和突变晚期NSCLC两个队列的研究结果。患者中位治疗线数为2(1-6线)。
2020WCLC公布的更新的结果显示:HER2过度表达队列:共49例,总体的cORR为24.5%,其中完全缓解(CR)1例,部分缓解(PRs)为11例;在IHC2+患者中,ORR为25.6%;IHC3+患者中的ORR为20.0%。中位DOR为6.0个月;DCR为69.4%,中位PFS为5.4个月。
HER2突变队列:共42例,cORR为61.9%,中位DOR未达到,26名应答者中有16人仍在接受治疗。DCR为90.5%,中位PFS为14.0个月。
DS-8201在HER2过表达及HER2激活突变的晚期NSCLC患者中均初步显示出具有抗肿瘤活性的证据,该药安全性总体上是可控的。
三、DS-8201(Enhertu)副作用告知
Enhertu临床试验中少概率发生间质性肺病/肺炎(ILD)、中性白细胞减少、左心室功能不全、胚胎毒性等情况需要留意。ENHERTU最常见的不良反应包括恶心、疲劳、呕吐、脱发和便秘。9%的患者发生了间质性肺疾病(ILD)/肺炎。
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