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Venetoclax单药治疗:第5周及其后:每天一次400毫克;继续治疗直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
Venetoclax与obinutuzumab联合使用:注意:Obinutuzumab在周期1的第1天开始;根据上述慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤的5周上升时间表,在第1周期的第22天开始使用venetoclax;增加量将在第2周期结束时完成。周期3(第1天及以后):每天一次,一次400毫克,直到第12周期结束。每个周期为28天。
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同样,维奈托克联合阿扎胞苷组64.7%的患者实现了完全缓解加上部分血液学完全恢复,对照组仅为22.8%;两组无事件生存中位数为9.8个月VS7.0个月。
在先前未接受过且不适合高强度化疗的AML患者中,维奈托克联合阿糖胞苷治疗显示出了更长的总生存期,而且缓解率更是高于仅接受阿扎胞苷治疗的患者。
不良反应
在安全性方面,维奈托克联合阿扎胞苷组常见不良反应为感染(85%)、血小板减少症(45%)、恶心(44%)、中性粒细胞减少(42%)、发热性中性粒细胞减少症(42%)。
第1天:每天一次100毫克。
第2天:每天200毫克。
第3天:每天一次400毫克。
Venetoclax与阿扎胞苷或地西他滨联用:第4天及以后:每天一次400mg,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。Venetoclax与小剂量阿糖胞苷合用:第4天及以后:每天600mg,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
2.慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤:口服:
第1周:每天一次20毫克。
第2周:每天一次50毫克。
第3周:每天一次100毫克。
第4周:每天一次200毫克。
第5周:每天一次400毫克。
评估肿瘤溶解综合征(TLS)的风险;在首次静脉注射静脉曲张之前,先进行预防性水合作用和抗高尿酸药物治疗。
1.新诊断的急性髓细胞性白血病:≥75岁的成年人或合并症:口服:注意:在第1天开始使用阿扎胞苷,地西他滨或低剂量阿糖胞苷。静脉曲张的剂量取决于伴随的化疗药物。在开始使用静脉胶束之前,白细胞应小于25,000/mm3;治疗前可能需要进行细胞减少。
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