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用法用量  

1.初始治疗，每天1次，每次20mg，连续7天，接着通过一个每周剂量递增表至每天剂量400mg（第一周每天20mg，第二周每天50mg，第三周每天100mg，第四周每天200mg，第五周开始每天400mg）。  

2.VENCLEXTA片应随餐服用，用水整片吞服，不要咀嚼或压碎服用。

最常见不良反应(≥20%)为中性粒细胞减少，腹泻，恶心，贫血，上呼吸道感染，血小板减少和疲乏。

注意事项

1.肿瘤溶解综合征(TLS)：所有患者应评估TLS风险。用抗高尿酸血症药物，预先给药和确保适当水化。当总体风险增加时应用更强措施(静脉水化、频繁监视、住院)。

2.中性粒细胞减少：检测血细胞计数和感染的体征，给予适当的医学处置。

3.免疫接种：VENCLEXTA治疗前、治疗期间或治疗后不要给予减毒活疫苗。

4.胚胎-胎儿毒性：可能致胚胎-胎儿危害。忠告生殖潜能女性对胎儿潜在风险和治疗期间使用有效避孕。  

第一项试验采用HMAs与Venetoclax联合用药，患者CR/CRh率达到67%且中位CR/CRh持续时间达到11.3个月(95%CI，8.9—NR)。第二项实验则采用低剂量阿糖胞苷（LDAC）与Venetoclax联合用药，患者CR/CRh率达到54%且中位CR/CRh持续时间达到8.1个月(95%CI，5.3–14.9)。  

在Venetoclax与阿扎胞苷或地西他滨联合用药的关键试验中，≥75岁的受试者占少数（30%），大部分受试者的ECOG体能状态评分为0-1（80%-85%），并且没有一位受试者ECOG体能状态评分达到3或4。这些患者在真实世界中很可能接受过强化化疗。根据德国AML合作组试验结果显示，ECOG体能状态评分为0-2的老年（≥75岁）AML患者3年生存率可达到30%。此外，尚不清楚有多少试验对象由于患有合并症而不适用强化化疗。  

此外，大部分AML患者确诊时年龄较大，自身存在的一些合并症可能导致患者无法采用“3+7”化疗方案。针对这类AML患者的治疗具有一定的挑战性。近年来，低甲基化药物（HMAs），如地西他滨（Decitabine）和阿扎胞苷（Azacitadine）逐渐用于临床治疗，且已被证明可改善老年AML患者的预后，可作为不适用强化化疗的患者的标准治疗方案。