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通过MICM分型可以进行全面诊断,还可以判断预后、指导治疗选择及评估治疗效果。例如,ALL患者如果存在t(12;21)易位及相应的TEL/AML1融合基因提示预后良好;如果存在t(9;22)及相应的BCR/ABL融合基因,提示可以选择靶向药物治疗。
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急性白血病的分型
急性白血病主要分为急性淋巴细胞白血病(ALL)和急性髓细胞白血病(AML),成人以AML多见,儿童以ALL多见。ALL占儿童白血病的70%-85%,一般对化疗反应良好,低危的儿童急性B淋巴细胞白血病化疗的治愈率可达到80%-90%。而成人ALL仅占成人白血病的20%左右,化疗疗效比较差,因此多数成人急性淋巴细胞白血病需要进行移植治疗
【唯可来规格】
10mg;50mg;100mg
【唯可来用法用量】
剂量
本品给药方法如表1所示,第1个疗程的第1-3天为剂量爬坡期。在每个疗程的第1-7天本品需与阿扎胞苷联用,阿扎胞苷为皮下注射,剂量为75mg/m2.
表1.急性髓系白血病第1-3天剂量爬坡期的给药方法
本品每日剂量
第1天:100mg
第2天:200mg
第3天:400mg
第4天及以后:400mg一日一次,每个疗程28天
本品按疗程与阿扎胞苷联用给药,直至疾病进展或发生不可耐受的毒性反应。更多剂量信息参见[临床试验]和阿扎胞苷的说明书。
骨髓是人体的造血器官,红细胞、白细胞、血小板等都来源于骨髓,骨髓造血功能抑制时就会出现相应的症状。急性白血病的主要临床表现有贫血、发热及感染、出血、髓外浸润等。除骨髓受累引起骨及关节疼痛外,髓外浸润可表现为淋巴结、肝、脾肿大,中枢神经系统白血病可表现为头痛、呕吐、颅神经损害、嗜睡、抽搐等,部分患者还可以表现为乳房肿块、睾丸肿块或其他部位的肿块。
如何诊断急性白血病?
骨髓中原始/幼稚细胞≥20%就可以初步判断急性白血病,但初步的诊断远达不到临床治疗的要求。目前急性白血病的诊断采用国际通用的MICM分型——细胞形态学(Morphology)、免疫学(Immunology)、细胞遗传学(Cytogenetics)、分子生物学(Molecularbiology)。
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