bcl2抑制剂需要长期服用吗『香港专通纳康（微信：hkzt668）● QQ：2106719843』需要问专科医生
  

确实，以上两大类是急性白血病的最主要治疗方法，但是除了这两大类方法外，去甲基化治疗，靶向治疗，免疫治疗也在急性白血病中越来越显现出重要地位。比如对老年急性髓性白血病，靶向药BCL2抑制剂（维奈托克）联合去甲基化药物五氮杂胞甘或地西他滨已经成为一线治疗方案。  

Bcl-2可增强细胞对大多数DNA损伤因子的抵抗性，抑制大多数化疗药物所引起的靶细胞凋亡，但其本身并不能抑制这些因素对细胞的损伤。  

多数急性白血病可以治愈。具体方法包括化疗、靶向药物、去甲基化药物、免疫治疗、造血干细胞移植。多数患者首先采用化疗和/或靶向加去甲基化治疗达到完全缓解，以后根据白血病的染色体、基因（融合基因及基因突变）、初治时白细胞数、患者年龄、既往疾病史、脏器功能、家族史、毒物接触史，第一次、二次化疗疗效等综合考虑。根据以上因素可以把急性白血病分为高危险性、中危险性、低危险性。  

高危险性或者两个疗程不能达到完全缓解的（原发耐药）建议尽早准备异基因造血干细胞移植，一旦达到移植条件，尽快行异基因造血干细胞移植；这类患者如果不能移植，采用以上方法延长生命，改善生活质量。低危险性以非移植路线为主，一旦白血病细胞增加行异基因造血干细胞移植。对于中等危险性，国际上指南推荐，如果有同胞全相合供者，首选异基因造血干细胞移植。针对亲缘供者，我们发现肿瘤的遗传易感基因应该纳入供者选择中，如果供者携带有较多的不好的肿瘤遗传易感基因，不建议用其做供者。  

对于AML来说，化疗不需要太多，诱导治疗达到完全缓解后强化治疗4疗程就可以了，再化疗可能不提高治愈率，反而增加治疗相关死亡率。以后可以口服一些维奈托克或基因指导检测指导的靶向药，氮杂胞苷或地西他滨，乌苯美司，胸腺五肽提高免疫力。密切观察白血病，一旦复发，需要异基因造血干细胞移植。  

单用维奈托克有一定疗效，但是不能保证不复发，只能说相对简单安全，可能提高治愈率。在使用维奈托克等靶向期间注意监测血细胞计数及其它副作用，调整剂量。