DS-8201用药剂量计算方法Enhertu在内地可以购买吗
DS-8201商品名为Enhertu,从名字就可以得知靶点为HER2,其连接子为可裂解连接子,链接的细胞毒药物为拓扑异构酶1抑制剂。DS-8201目前已于2019年12月在获得乳腺癌适应症,用于治疗三线治疗经治HER2阳性无法切除或转移性HER2阳性乳腺癌患者。基于DESTINY-Breast03的最新结果,2022年V1版NCCN指南已将DS-8201列为HER2阳性、复发不可切除或IV期乳腺癌二线治疗的首选方案。
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①与化疗相比(紫杉醇或伊立替康),DS-8201三线及以上治疗晚期HER2阳性胃癌和胃食管连接部腺癌患者达到了改善患者总缓解率ORR(主要终点)。
②DS-8201提高患者总生存期OS时间(关键性次要终点)。
既往一项在《柳叶刀》杂志上发表的研究显示,44例HER2阳性晚期胃癌或胃食管结合部肿瘤患者用DS-8201治疗。这些患者既往平均接受过3线治疗,其中包括曲妥珠单抗。结果显示,ORR为43.2%,DCR为79.5%,中位DOR为7.0个月,中位PFS为12.8个月。对于多线耐药的胃癌患者,DS-8201同样展现了顽强的保底能力。
HER2(2+)是乳腺癌患者病理检测中免疫组化的一个结果,提示HER2蛋白存在过度表达,但需要进一步做FISH(荧光原位杂交技术)检测,确认有无HER2基因扩增,以指导临床用药,提高乳腺癌患者预后。
乳腺癌是影响女性健康的三大恶性肿瘤之一,乳腺癌总体的发病率比较高,但是相对于死亡率比较低,临床所见的乳腺癌的分型也比较多,HER-2原癌基因全称为人类表皮生长因子受体2。HER-2(2 )说明原癌基因的表达是阳性的,(2 )说明表达量在30-60%之间。所以HER2(2 )这项基因的阳性表达,患者可以进行后续的靶向治疗。
三阴性乳腺癌(TNBC)HER2(0/1+)和HER2(2+)两组中CK5/6、EGFR、VEGF、COX-2和TOP Ⅱα的表达差异及其临床意义。方法:收集2010年1月~2014年12月TNBC患者HER2(0/1+)组30例,HER2(2+)组15例,采用免疫组织化学方法检测CK5/6、EGFR、VEGF、COX-2和TOP Ⅱα的表达。结果:与HER2(2+)组比较,HER2(0/1+)组中CK5/6、EGFR、VEGF、COX-2和TOPⅡα的表达均偏高,但不具有统计学差异(P>0.05);且与患者年龄、肿瘤大小、病理学类型及分级、淋巴结转移、脉管侵犯均无相关性(P>0.05)。结论:TNBC HER2(0/1+)和HER2(2+)两者存在一些基因表达差异,可能为临床靶向治疗药物的选择提供理论依据。
由第一三共(DaiichiSanyo)和阿斯利康联合开发的靶向HER2抗体偶联药物(ADC)DS-8201的上市申请被纳入优先审评,拟定适应症为单药治疗既往接受过一种或以上抗HER2药物治疗的不可切除或转移性HER2阳性乳腺癌。
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