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欧版土耳其生产BCL-2抑制剂维奈妥拉一瓶有多少粒
2022-04-26 08:52:02 来源: 浏览:219
前瞻性、多中心2期试验纳入了诊断为华氏巨球蛋白血症的成年患者,这些患者之前接受过治疗,ECOG表现评分为0至2,骨髓功能可接受,肌酐清除率至少50mL/min,肝功能充足。  
排除中枢神经系统受累、活动性人类免疫缺陷病毒、乙型肝炎感染或丙型肝炎感染的患者。其他排除标准包括其他癌症的同时治疗,或那些怀孕或哺乳的人。
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入组试验的前6名患者口服维奈托克,每日一次200mg,持续1周,随后每天400mg,持续1周,然后每天800mg,持续2年。其余患者接受维奈托克的每日剂量为400mg,持续1周,然后每天800mg,持续2年。在开始使用维奈托克前3天,所有患者都接受了别嘌醇,剂量为300mg,每天一次,外加每天2升水化以预防肿瘤溶解。别嘌醇持续4周,如果口服补液效果不佳,患者在第一次服用维奈托克之前继续接受2L静脉注射盐水。  
研究的主要目的是确定维奈托克的ORR,包括MR、PR、VGFR和CR。次要目标包括主要反应率、反应时间、反应持续时间、无进展生存期(PFS)、下次治疗时间(TTNT)和安全性。  
32名研究参与者在开始使用维奈托克时的中位年龄为66岁(范围,39-80),在诊断华氏巨球蛋白血症时的中位年龄为58岁(范围,38-72)。所有32名患者都有MYD88L265P突变,53%有CXCR4突变。38%的患者具有高风险国际预后评分系统华氏巨球蛋白血症评分,38%具有低风险评分,25%具有中等风险评分。  
有效性方面  
其他数据表明,在难治性和复发性疾病患者中,维奈托克的ORR较低,分别为60%和95%(P=0.03)。在接受3线或更多线治疗与少于3线治疗的患者中,使用该药物的ORR也较低,分别为63%和95%(P=0.04)。既往BTK抑制剂暴露和CXCR4阳性突变状态均未发现与维奈托克的ORR较低有关。然而,发现难治性和复发性疾病患者的主要缓解率显着降低,分别为50%和95%(P=0.007)。  
至主要缓解的中位时间为5.1个月(95%CI,4.7-8.2),至MR的中位时间为1.9个月(95%CI,1.1-2.1)。此外,与先前未暴露的患者相比,先前暴露于BTK抑制剂的中位时间更长,分别为4.5个月和1.4个月(P<0.001)。  
与未接受这些药物的患者相比,先前使用BTK抑制剂的患者达到主要缓解的中位时间也更长,分别为8.5个月和4.4个月(P<0.001);对于那些接受3条或更多先前治疗线与更少线的患者也是如此,分别为10.8个月和4.8个月(P=0.03),以及那些患有难治性与复发性疾病的患者,分别为8.2个月和4.7个月,分别(P=0.007)。  
中位随访时间为33个月(范围,24-38),中位PFS为30个月(95%CI,27-38)。12个月和24个月的PFS率分别为83%(95%CI,64%-93%)和80%(95%CI,60%-90%)。与更差PFS相关的唯一因素是难治性疾病和至少接受过3线治疗。  
19名通过治疗达到PR的患者的中位DOR为34个月(95%CI,29-37);经历过VGPR的人为37个月(95%CI,10-无法评估)。此外,1名MR患者使用维奈托克,中位DOR为9个月。
Tags:欧版土耳其生产BCL-2抑制剂维奈妥拉一瓶有多少粒 发布者:hkzt668
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