香港肿瘤治疗领域优势『香港专通纳康，微信：hkzt668，QQ：2106719843』预约专家

该试验的主要终点是无创生存率(IDFS)，定义为从随机化之日到首次出现同侧浸润性乳腺癌复发、同侧局部或区域性浸润性乳腺癌复发、远处复发、对侧浸润性乳腺癌或任何原因死亡的时间。经过40个月的中位随访，试验显示接受KADCYLA治疗的患者与接受trastuzumab治疗的患者相比，IDFS的改善有统计学意义(心率HR0.50；95%置信区间:0.39，0.64；p<0.0001)。在IDFS分析时，总体生存数据还不成熟。  

推荐剂量为3.6毫克/千克，EBC患者每3周(21天周期)静脉输注一次，共14个周期，除非有疾病复发或不可接受的毒性。  

KADCYLA(ado-曲妥珠单抗emtansine)  

为了防止药物错误重要是核对小瓶标签确保正在配制和给予的是KADCYLA(ado-曲妥珠单抗emtansine)而不是曲妥珠单抗。 

【适应症】  

赫赛莱单药适用于接受了紫杉烷类联合曲妥珠单抗为基础的新辅助治疗后仍残存侵袭性病灶的HER2阳性早期乳腺癌患者的辅助治疗。  

【规格】  

100mg/瓶；160mg/瓶。  

【用法用量】  

给药用法：  

本品须由专业医疗人员复溶和稀释，并采用静脉输注给药。不得静脉推注或快速静脉注射。  

推荐剂量：  

本品推荐剂量为3.6mg/kg，采用静脉输注给药，每3周一次（21天为一个周期）。  

给予起始剂量时采用90分钟静脉输注。在输注期间应观察患者，并于初始剂量给药后至少90分钟内观察发热、寒战或其它输液相关反应。给药期间应密切监测输注部位，防止可能出现皮下外渗的情况。  

如果既往输注时的耐受性良好，则给予本品的后续剂量时可采用30分钟输注，并且应在输注期间和输注后至少30分钟内对患者进行观察。  

如果患者出现输注相关症状，应减慢本品的输注速率或中断给药。出现危及生命的输液反应时，应终止治疗。  

治疗持续时间：  

早期乳腺癌患者应接受共14个周期的治疗，除非疾病复发或出现无法控制的毒性。  

给药延迟或漏用：  

当遗漏一次计划给药时，应尽快给药；切勿等到下次计划周期时给药。同时应调整给药时间表，确保后续给药间隔为3周。可按照患者最近一次输注时可耐受的速率进行给药。

该药由曲妥珠单抗（trastuzumab，赫赛汀活性药物成分）与ImmunoGen公司细胞毒制剂DM1通过一种稳定的链接子二联而成，将DM1递送至HER2阳性乳腺癌细胞。Kadcyla具有2种抗癌属性，分别是曲妥珠单抗的HER2抑制作用和DM1的细胞毒性。  

据全球畅销药数据统计，在已经上市的ADC药物中，Kadcyla是全球市场表现最佳。2013年销售额为2.10亿瑞士法郎；2014年销售额为6.24亿瑞士法郎；2015年销售额为9.10亿瑞士法郎；2016年销售额为9.20亿瑞士法郎；2017年销售额为9.28亿瑞士法郎；2018年销售额为9.79亿瑞士法郎；2019年前三季度销售额为10.0亿瑞士法郎；相比其他ADC药物，Kadcyla在乳腺癌的实体瘤适应症上取得了突破，体现了罗氏在抗体与毒素小分子进行偶联方面的技术实力，Kadcyla成为名副其实的重磅产品。  

随着罗氏恩美曲妥珠单抗在我国批准上市，抗体偶联药物（ADC）这一全新技术治疗药物已进入中国。这对于在国内布局ADC药物产品管线的研发企业来说，无疑是带来巨大推动作用。目前，在我国近有30种ADC药物处于不同研发阶段。除了已批准上市的罗氏恩美曲妥珠单抗以外，目前进度较快的企业有，进口武田的维布妥昔单抗已经提交上市申请，国内只有百奥泰的BAT8001目前在（III期）临床试验阶段，该产品在本土企业中处于领先地位，另有烟台荣昌的RC48（Ⅱ期）临床阶段，其他均处于（I期）临床阶段。