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其中，约3%~5%的NSCLC患者会出现间变性淋巴瘤激酶(ALK)重排。ALK基因重排多发生在年轻患者和不吸烟或少量吸烟人群中，而且绝大多数表现为肺腺癌。  

去年11月发表在《新英格兰医学杂志》的研究结果显示：  

1、与现有一线标准疗法克唑替尼相比，劳拉替尼将疾病进展或死亡风险降低72%。  

2、与克唑替尼相比，劳拉替尼治疗组患者的无进展生存期(PFS)显著延长(尚未达到)，而克唑替尼组为9.3个月。  

3、在脑转移的患者中，劳拉替尼展现出了其显著优势。随访1年时，劳拉替尼组无中枢神经系统进展的存活率为96%，而克唑替尼组仅为60%。劳拉替尼将中枢神经系统进展或死亡风险降低了93%!  

4、在可评估的脑转移患者中，劳拉替尼组有82%出现颅内缓解，其中71%达到颅内完全缓解。克唑替尼组只有23%达到颅内缓解，包括1例完全缓解。

ALK突变可以说是肺癌中的“钻石突变”，其靶向药物的有效率远远高于EGFR突变的患者。  

截至目前，针对ALK突变的靶向药物有五种。第一代：克唑替尼;第二代：色瑞替尼、阿来替尼、布加替尼;第三代：劳拉替尼。这些药物大大提高了这类肺癌患者人群的生存率。  

第三代ALK抑制：劳拉替尼  

劳拉替尼是第三代ALK抑制，对目前已知的几乎所有ALK耐药突变均有效，具有较强的血脑屏障穿透能力，可用于治疗脑转移。高达40%的ALK阳性肺癌患者出现脑转移。

劳拉替尼透脑活性强，对脑转移患者更适用  

另外，肺癌进展患者很容易发生脑转移。研究显示，劳拉替尼（Lorlatinib）可以很好的透过血脑屏障，治疗脑转移效果非常好。  

据统计，初治患者的客观缓解率为90%，其中颅内病灶的客观缓解率为67%；  

既往接受过克唑替尼患者的客观缓解率为70%，其中颅内病灶的客观缓解率为87%；  

接受克唑替尼以外的ALK抑制患者的客观缓解率为32%，其中颅内病灶的客观缓解率为56%；  

接受2-3种ALK抑制患者的客观缓解率为39%，其中颅内病灶的客观缓解率为53%。  

以上数据表明，劳拉替尼入脑效果较强，对脑转移有效率在50%以上，对其他ALK抑制耐药的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者尤为适用。   

2018年11月，劳拉替尼获批二线治疗ALK阳性转移性NSCLC患者。  

作为全新一代的ALK抑制，劳拉替尼Lorbrena(Loratinib)的优势在于：患者在接受了多种其它ALK抑制治疗耐药之后，劳拉替尼Lorbrena(Loratinib)还可能有效，可大大延长患者的生存期！