儿童发育迟缓/矮小

小刚今年14岁，明显比同龄的小朋友矮小。而且他发现其他的同学身高长得很快，自己的发育相对比较缓慢。小刚的父母个子不算矮小，所以他们觉得很奇怪。经检查后，香港儿科医生发现小刚完全没有发育的迹象，过去几年每年增高大约 5厘米，速度一直很平稳。细问之下，原来小刚的爸爸小时候也比同龄矮，到了15－16 岁才开始窜高。小刚的骨龄才11岁半，远比真实年龄小，血液检查也全部正常，所以小刚的问题是发育迟缓。

一般男孩子的发育是从睪丸胀大开始，通常的时间为 9－14岁。如果14岁都孩没有发育的迹象就叫发育迟缓。当然，有些孩子是因睪丸本身有问题，没有功能或功能不全，导致不能自己发育，通过血液检查就能知道。还有些孩子的染色体比常人多了一条X，是XXY，他们也不能自己发育。

排除了一些病理因素之后，对迟发育的孩子，一般不需要治疗。他们只是时间没到，预测高度通常没有问题。但有些孩子会因为个子矮而且没有第二性征而自卑或不高兴，我们可以处方轻剂量的雄性激素来刺激他们发育，这可以帮他们尽早进入青春期，但不会影响将来的高度。

过早发育(早熟)

根据一份90年代末期的香港调查报告显示，女孩平均 9.8岁开始乳房胀大，12.5岁开始有经期；男孩平均11.4岁睪丸长大。从定义上，早发育指女孩在8岁前乳房胀大或长出阴毛、男孩9岁前睪丸长大或有阴毛，这便是一个警号，父母便应尽早找儿科医生为子女进行发育检查。

过早发育初期较难被察觉

孩子会比其他同龄孩子较早出现爆发式长高情况，所以当时或许会比他人高一点，但是也要视乎孩子本身的高度基数。可是当其他孩子踏入青春期，他们开始发力增高时候，早发育的孩子却已经停止发育，最终便会较别人矮小。家长往往在青春期过后才发现，原来子女已经有1、2年没有长高，如果这时才要改善高度问题便不容易了。

过早发育常发生在女孩身上

其中有90%都是突发性，也就是不明原因的早发育，只有少数是身体问题，如肿瘤、先天性肾上腺增生症、其他荷尔蒙疾病等。一般男孩教小出现早发育的情况。但其中有一半原因是有关身体问题，可能是脑部有肿瘤、睪丸分泌不正常、肾上腺问题等，必须正视及立即就医。

过早发育成因

过早发育的成因亦会受到家庭历史影响，特别是同性父母，如果母亲是早发育，女儿也会有这个倾向；如果父亲是早发育，儿子也会有这个倾向。

发育迟缓

从定义上，迟发育指女孩及男孩，分别在13岁及14岁后仍然没有第二性征。发育迟缓的孩子并不一定影响高度，要视乎他们在青春期时候的增高表现。

迟发育问题较容易被发现，因孩子一般较同龄孩子身形矮小，家长很容易察觉，可以及早为子女进行检查。日常生活上，家长应该要多注意孩子的身体变化，如女儿胸部的发育、体毛的长出，男孩的胃口增加、性格转变、暗疮问题等，并且定期为孩子检测增长速度，从而了解子女是否已步进青春期。

发育迟缓成因

迟发育有可能是因为体质性生长迟缓，亦是受到家族历史的影响，特别是同性父母，但通常发生在男孩身上。另外有些迟发育或完全不发育问题，属于疾病问题，如遗传病、睪丸或卵巢发育不健全；或脑下垂体有问题，不能够指挥睪丸或卵巢产生性荷尔蒙。此外，厌食症。长期疾病等，都会有影响。

家长绝对不可以忽视迟发育问题

不要以为只是暂时问题，尽早做检查的话，香港儿科医生可以协助家长监视子女的发育状况，如果有问题可以及早治疗。

 

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