香港肿瘤科萧丽珊医生：基因检测识破肺癌罕见基因突变，标靶药应对

不幸患上了癌症，即使患者有多坚强，对病情或治疗总会带着忧虑不安。犹幸的是，医学进步让癌症治疗不再单一化，更多疗效显著的药物选项，陪伴患者共度难关。以香港最常见的肺癌为例，部份个案是由罕见的基因突变所致，只要因应患者病情及个人状况，透过多种基因检测方法把这些罕见基因一一识破，继而使用相对应的标靶药物作出针对性治疗，令治疗更趋个人化，为这群罕见基因突变型肺癌患者带来新希望。

 

62岁的张小姐（化名）从来烟酒不沾，奈何去年7月听觉转差，接受过正电子扫描后发现脑部及脑膜遍布癌细胞，深入检查下才知道右边肺部有着4厘米大的肿瘤，也转移到淋巴及肺膜位置。当时，主诊医生考虑过各种风险因素后，抽取了她的肿瘤样本以进行多种基因测试，惟检测需时3星期，为了争取治疗时间，决定同步展开化疗及免疫治疗，可惜疗效一般，肿瘤控制情况未如理想。

 

罕见基因突变 致肺癌病发

眼见前路绝望，基因测试却带来了一丝曙光，检测报告发现张女士带有METex14 Skipping（MET）罕见基因突变。MET基因原为负责制造一种向细胞传递生长、生存等信息的蛋白，当出现突变时或制造出异常蛋白，会导致癌细胞不断生长及扩散。有见及此，主诊医生遂调整治疗方案，处方对应这种罕见基因的标靶药物，用药大约半年后，张女士的脑部及骨骼扩散情况有所改善，病情渐趋稳定，并能如昔日般如常到教堂崇拜，维持原有的生活质素。

无可否认，当被告知罹患肺癌，部份患者或打定输数，甚至对治疗引起的副作用抱有负面印象。香港内科肿瘤科专科萧丽珊医生直言，肺癌治疗技术近年大有进步，并能达至个人化治疗，因应患者身体质素及相关发病机制，制订最适切治疗方案。她指出，香港约85%肺癌为非小细胞肺癌，其中5成是由基因突变所致，故此当患者确诊时会先抽取组织化验，从而准确分类，假如证实为非小细胞肺癌，便会再安排接受基因测试，务求揪出致癌元凶。

 

一线标靶药物 针对性治疗

以张小姐的个案为例，假如患者有着没有吸烟习惯、生有腺状肺癌、女士、中国人等风险因素，一旦确认肺癌，较大机会是基因突变所致，故此果断地进行基因检测，有助尽早识别病情。

萧医生说︰这种多种基因检查方法涵盖了已有标靶药物的肺癌基因突变，例如EGFR、ALK、ROS1及MET等。一旦识破了致癌机制，便能对症下药，展开针对性治疗。更甚的是，对于晚期肺癌病人来说，当常用治疗无效或出现抗药性时，进行基因检测也有助找出其他用药的可能性，为治疗提供新方向。

所谓针对性治疗，就是利用对应基因突变的标靶药物为治疗，以MET基因突变为例，现时已有疗效理想的标靶药物应对，研究证实患者以一线用药后的无恶化存活期中位数超过1年，接近7成患者展开疗程后2个月已开始有药效。萧医生补充︰标靶药物的副作用相对化疗较少，成效亦较显著，最重要是患者必须明白即使患病，如今医学技术进步，他们能有不同治疗选项，千万不要气馁。

萧医生提醒患者，肺癌的治疗有不同方法，各有成效、副作用及风险，建议患者多与医生讨论，再按个人身体状况、病征及承担能力等，选择最合适的治疗方案。

来源：晴报

香港唯安医务中心【00852-51641423 微信：hkweian】-以香港优质医疗资源为依托，根据患者治疗需求快速对接香港先进医疗，获取权威专家治疗方案，为患者争取最佳治疗时机!

有关于香港肿瘤治疗资讯、国际最新用药信息、健康科普、病情案例实时分享可关注公众号“香港唯安医务中心”