香港联合肿瘤中心李宇聪医生指出，肺癌有几个常见的扩散位置：肺膜、肾上腺、肝脏、脑部及骨骼，其中肝转移最影响患者的存活率，约有28-33%的肺癌会出现肝转移。肝转移是原发性肺癌的癌细胞脱落后通过血液循环侵入肝脏并在肝脏种植生长，肝转移可以是单发或多个结节转移灶。
 

2014年的一项研究显示，一旦患者出现肝转移，即使相对脑转移的患者，其死亡风险亦高出54%。因此，如果患者出现肝转移，便应该尽早治疗，并且结合不同的治疗方案，以防病情恶化时来不及转用治疗方法，错失其他能够延长寿命的治疗机会。

现时并没有针对肺癌肝转移的临床指引，一般都是全身的系统性治疗，按肿瘤的特性，以化疗药物、标靶药物或/及免疫治疗来处理。然而，有几个局部疗法常常被人忽略。

最特别的一种方法是以钇-90微粒（Ytrrium-90）进行的选择性体内放射治疗（SIRT），即把带有放射性物质的微粒，打进供应肿瘤的动脉血管内。

这些微粒的大小刚好只会到达动脉的末端位置，不会超越微丝血管，停留在肿瘤内部及表面之上，既可以堵塞肿瘤的血液供应，亦同时近距离地释放放射物质，破坏肿瘤的基因，使其坏死。由于这类放射治疗是由内而外，既精准亦高选择性地杀死癌细胞，所以一般很少会出现体外放射治疗的副作用，使用的剂量亦较往常的高出很多倍，疗效会更佳。如果配合免疫治疗同步使用，更期望能够大大增强肿瘤蛋白抗原的释放，令免疫循环更为完整，产生协同作用，使放疗范围以外的肿瘤更为敏感，让免疫治疗达至更高的疗效。

另外一些局部治疗的方法包括躯体立体放射治疗（SBRT）和射频烧灼术（RFA）等。以上各种方法，最主要用于原发性肝细胞癌或大肠癌的肝转移情况，在其他癌症的数据有限。

然而，治疗肿瘤应该无所不用其极，容许别树一帜，借用已被证实在其他肿瘤有效治疗方法的数据，为患者打造一个崭新而实质可行的治疗方案，跳出传统治疗的框框，避免失去黄金机会。
 

香港联合肿瘤中心位于九龙弥敦道，是一家提供癌症筛查、癌症诊断及癌症治疗（免疫治疗、化学治疗、标靶药物治疗、放射治疗、荷尔蒙治疗及纾缓治疗）的医疗机构。中心为每位病人提供舒适的治疗环境及个人化的治疗，让病人在癌症康复阶段中得到充足的支持，更能积极对抗病魔。

电话：00852-23868002   微信：hkuoc23868002，公众号：香港联合肿瘤中心（ID：hkuoc1105）