脆性X综合症是什么?孕妇有必要做脆性X染色体筛查吗?
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说起X染色体,相信大家并不陌生,它身处于我们每个人的细胞当中。X染色体除了能决定我们及后代的性别以外,还能决定我们及后代出生后是否会伴有X染色体导致的相关遗传病。
在X染色体上,有一种叫做FMR1的基因,而在这个基因上,有很多碱基序列像拉链一样两两相对,组合在一起。而这样的序列越长,我们的X染色体就会变得越脆弱,最后就会出现“脆性X综合征”(Fragile X syndrome, FXS)。 随着CGG碱基重复次数的增多,很多的FMR1基因突变患者,都会出现不同程度的发育和功能障碍,比如智力缺陷、生长迟缓,出现语言反复,甚至是成年后出现不孕不育。
有资料统计,在全球范围内全突变致病男性患者在1/3600,而女性患者则在1/4000~6000。人群中的这种致病基因携带率,男性为1/800,女性为1/259。而且在遗传性智力低下中,FXS的发病率仅次于唐氏综合征。那么,有没有什么办法,可以治疗脆性X综合征呢?
答案是,目前在医学上并没有有效的治疗方法。
只能通过早期的干预治疗,让患儿其临床表现得以缓解。但是,由于缺少科学的检测方法,经常会有FXS患儿在临床上被当做不明原因的智力障碍,这样也给患儿和家庭带来了不小的麻烦。不过,脆性X综合征却并非不可预防。
脆性X染色体综合症(FXS)基因筛查
透过分析PCR增幅的基因片段,可用以检测FMR1基因的CGG重复数有否出现异常,通常会配合性染色体测试以增加对脆性X综合症病情的了解度,从而帮助确诊。 ▪ 只需抽取6-12mL静脉血液; ▪ 无需要特别准备,无需空腹; ▪ 孕周7周以上即可检测(以超声为准); ▪ 由香港中文大学妇产科诊断中心进行测试。
哪些人群需要接受脆性X综合症基因检测? ▪ 家族有怀疑患帕金森症的病史 ▪ 家族有自闭症的病史 ▪ 家族有智力发展或生长迟缓的历史 ▪ 家族有脆性X综合症的病史 ▪ 家族有卵巢早衰或过早停经的病史
▪ 担心子女患上脆性X综合症 (准妈妈/准备怀孕的女士)
除了准妈妈可以接受脆性X综合征筛查,保障下一代的健康,它亦可时适合所有预备怀孕的女士,作为婚前检查的一部分。
对于表面没有明显病征的女性,仍然有可能是脆性X综合征的基因携带者,并有50%的机会把突变基因遗传下一代,令子女患病。如果诞下的是女儿,她就有50%机会成为脆性X染色体携带者。如果诞下男孩,他就有50%机会是脆性X综合症患者。
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