抗癌药物方面：化疗组合+标靶

香港内科肿瘤科吴剑邦医生指出，现时，第一、二、三期的大肠癌，一般会先考虑手术治疗，希望达至根治。部份第二期及绝大部份第三期的病人，手术后会建议配合化疗，提升根治机会。而即使第四期的病人，有时未必适合做手术，也会以化疗作为纾缓性治疗。现今化疗药的选择较以往大大增多，有口服、注射，也有不同的化疗药可组合使用，即便使用数年后开始失效，也可改用另一组合继续帮助病人。

不少病人担心化疗副作用问题，其实现时大部份化疗药的副作用都比过往减少，而且因为药物种类多，医生可因应个别病人对化疗药的耐受性，作出用药建议。

至于药物团队中的标靶药，主要在晚期肠癌中配合化疗药一起使用，希望尽量把肿瘤缩细，控制病情，减慢恶化，甚至有一段长时间不再恶化。对于适合使用标靶药的病人，化疗加标靶药的疗效比只用化疗药大为提升，不少晚期肠癌个案都可以有很长的存活期。

香港临床肿瘤科专科曾伟光医生指出，四期大肠癌的治疗难度高，是因为癌症已经扩散至肠道以外，一般无法藉手术把肿瘤彻底清除，治疗方向旨在控制肿瘤生长速度，以延长病人的存活时间。

现时晚期大肠癌的治疗方案以化疗加标靶药物的合并治疗为主，化疗的药物选择包括奥沙利铂(Oxaliplatin)、5-FU结合Leucovorin、卡培他滨(Capecitabine)及伊立替康(Irinotecan)等；标靶药则主要有抗血管增生标靶药(VEGF)和表皮受体生长因子抑制剂(EGFR)两大类。由于药物选择愈来愈多，即使一线治疗逐渐失效，仍可考虑二线、三线甚至四线的合并治疗，也可视乎病人情况和医生专业意见，尝试最新的免疫治疗，去延长病人寿命。

跨专科团队：不同专科会诊
 
大肠癌最常扩散的部位是肝脏，其次是肺部。以前大肠癌扩散难以治愈，但现时技术和药物进步，大肠癌若只扩散到肝或肺的其中一小部份，而非大范围扩散，仍有机会透过手术，把所有扩散及原发部位的肿瘤一并切除，再配合化疗，希望达至根治。

当然，并非每个肠癌扩散的病人都适合这种治疗方案，现时会采用医生团队模式，即每个个案由不同科的医生一起会诊。由于医学上分科越来越精细，除了肿瘤科医生，外科医生中还包括肝脏外科、胸肺外科等，为每个个案开会讨论，以制定治疗方案。

若扩散的范围较大，医生会建议用化疗、标靶药等控制病情。但整体来说，扩散性大肠癌有机会根治，已是一大曙光了。


 

癌症，往往使病人感到彷徨无助，如能把握时机，接受适切的专业治疗，就能大大提升治愈机会。
 

患者可考虑到香港求医，交由香港临床肿瘤科专科医生诊治。香港医生选用的治疗方案，均依据国际肿瘤权威机构，例如美国国家综合癌症网络(NCCN)、欧洲内科肿瘤协会(ESMO) 之指引，有充足临床研究数据支持。
 

香港医生一律采用美国食品及药品监督管理局（FDA）认可之药物，并由国外大药厂生产，质量保证。部分国内未批核之新药，包括RET靶向药Retevmo（selpercatinib，Loxo-292），尿路上皮癌的ADC新药PADCEV，胆管癌靶向药Pemigatinib，乳腺癌药物Trodelvy，治疗转移甲状腺髓样癌(MTC)患者及晚期非小细胞肺癌卡博替尼 Cometriq ，治疗转移性非小细胞肺卡马替尼等等，亦可经香港肿瘤专科医生处方使用，为晚期患者带来希望。

 

香港放射治疗设备先进，拥有螺旋放射治疗机(Tomotherapy)、真光刀(TrueBeam) 直线加速器、数码导航刀(Cyberknife) 等最新放射治疗机器，对鼻咽癌、前列腺癌、乳腺癌等肿瘤疗效更显着而副作用少。香港医生细心、尽责，放射治疗技师团队专业、认真，使患者得到最快捷、贴身的治疗，令君早日康复。


 

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