香港养和医院肿瘤钇90介入精准治疗肝癌

对于不能接受切除手术的后期肝癌病人，又称放射性栓塞的钇90微粒体内放射治疗是其中一个治疗方法。不过，以往的治疗当决定注入剂量时，大多没有考虑病人肿瘤体积及恶性程度，有机会导致剂量过多出现不必要副作用。养和医院研发一种新技术，能针对不同病人调整注射量，从而减少副作用。

香港养和医院内科肿瘤科名誉顾问医生梁惠棠表示，钇90方法的原理是经动脉导管引入肝后注射含有放射性元素钇90的微粒，微粒随血流直接抵达肝肿瘤位置，然后释放辐射消灭肿瘤。钇90目前只适用于治疗肝肿瘤，虽然所有年龄层病人都适合，但术前需接受模拟微粒等测试，患扩散性肿瘤的病人则不能接受此治疗。

 

梁解释，过往医学界一直将涵盖肿瘤的放射区域剂量划一为一百二十格雷(Gy)，无将肿瘤及正常肝组织分开计算，亦无考虑肿瘤大小及恶性度，有可能因剂量过多而导致不必要副作用，包括辐射造成的放射性肝炎及肺炎，亦有肝功能衰退风险。

养和医院核子医学科专科医生张盛基指出，该院于2014年展开为期三年的临床研究，分析六十二名接受钇90的后期肝癌病人，利用双追踪剂正电子扫描找出肿瘤体积及恶性度，并于治疗后第二日及两个月再后进行正电子扫描，评估成效。

 

研究显示，双追踪剂可将肿瘤恶性程度分为低、中、高三级，并针对不同恶性度决定目标剂量，而大部分病人可减少钇90注射量达五成或以上。梁表示，以其中一名接受治疗病人李先生为例，由于肿瘤吸收辐射能力比正常肝组织高，若以传统方法进行治疗，李于治疗时或需摄入四百格雷辐射，但经过双追踪剂检查及计算所需剂量后，肿瘤只需吸收一百多格雷辐射量，辐射最多可减少七成半。

养和医院声称新技术是全球首次利用双追踪剂F-葡萄糖及C-醋酸盐正电子扫描，找出肝肿瘤体积及恶性度以调整注射量，目的是用最少注射量达致最佳效果，减低副作用。

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