诞下一个健康的宝宝,是大多数普通家庭的愿望。然而也有许多夫妇积极备孕,肚子却一直没有动静。可谓是用尽浑身解数,欲求一子而不得,着实让人苦恼。

怀孕说简单也简单,说难也是真的难。“我为什么总是怀不上?” 相信这是许多求子多年无果的夫妇发自内心的疑问,尤其是目前开放了二胎,很多已经过了最佳生育期的夫妇也想要二胎,但是备孕过程中的艰难却让很多人难以实现这个愿望;还有很多人在催生的压力下,被父母带着来医院看病的。为何有的人怀孕好像很简单,有的人却用尽一切办法仍然怀不上?

35岁是分水岭

从定义上看育龄夫妇无避孕措施且有规律性生活,共同生活一年(大于35岁妇女共同生活半年)而未能怀孕就叫不孕症。

35岁是一个分水岭,35岁后,女性已经出现生育能力下降,卵巢功能、子宫内膜条件等均出现下降,不再像年轻时那样容易怀孕了。

经过一年有规律的夫妻生活,80%—90%都应该怀孕。如果一年还不怀孕,都应该去正规医院检查,发现病因、积极治疗。

不能怀孕,夫妻都要查

因为生不出孩子,许多夫妻感情破裂,无数家庭支离破碎。我们发现,出现不能怀孕,80%都是女方先去医院做检查,这些妻子对自己特别没信心,总觉得是自己的问题,而有的丈夫,甚至在妻子检查没有发现问题后也坚决不愿意去医院。

事实上,男人和女人都有可能发生问题。统计数字显示,男性和女性因素各占不能怀孕问题的30%和50%,双方因素占到10%,还有少部分是不明原因造成的。“所以,如果发生不能怀孕,男女双方都应到生殖科检查。越早发现原因,治疗效果越好。” 武汉大学中南医院生殖医学中心马玲说道。

武昌区妇幼保健院的数据显示,约有十分之一的男性精子特别少或无精子,就是这些“脆弱的”小蝌蚪最终导致夫妇不能怀孕。无精子症分为阻塞性无精子症及非阻塞性的无精子症,非阻塞性无精子症与性激素相关,也有可能与病毒感染有关,如腮腺炎病毒等。大家关心的新冠病毒对精子生成的影响目前尚不明确,大多数研究认为基本没有太大影响。

男性检查相对简单一些,不排精3-7天后到医院做常规精子分析加上形态学分析即可。所以,如果能先检查出丈夫的问题,明确了不孕的原因,妻子也能少受一点罪。“如果出现不孕,我们建议首先应该检查男性,用最便捷的方法排除30%的原因。”马玲说道。

马玲,武汉大学中南医院生殖医学中心副主任医师,从事妇科工作多年,具有较扎实的理论基础和较丰富的临床实践经验,熟练掌握妇科常见和疑难疾病的诊治。

输卵管因素占首位

对女性来就,主要是输卵管的原因导致不能怀孕,输卵管因素占到女性不孕因素里的30%~40%,一旦输卵管有炎症、积水或是梗阻,就会导致卵子和精子无法“相遇”。除了输卵管的因素,子宫肌瘤、子宫畸形、子宫内膜异位症、盆腔粘连等都是导致不孕的盆腔因素。

子宫内膜异位症是目前发病率逐渐升高的疾病,“我在诊室遇到一位女性,她一年前做了巧克力囊肿,得知她目前还在避孕后,我跟她说你不知道子宫内膜异位症很难怀孕的吗?现在还在避孕除非不想要孩子了。她一听都懵了,完全没有意识到这个问题。所以说,确诊了子宫内膜异位症的女性如果想要孩子,一定要去积极地怀孕,特别术后半年内是怀孕的黄金时间,做了手术一年仍未怀孕,一定要积极地找生殖科医生做其他的治疗。”

当然,如果确定了不孕的原因,到了选择手术、药物治疗或者是辅助生殖技术这一步,还是建议到正规医院接受治疗比较好,医生的水平也具有决定性作用。尤其是35岁以上的女性,一定要找正规医院的生殖科医生,首先评估卵巢的功能,如果卵巢功能减退,慎行输卵管手术,尽快借助辅助生殖技术,缩短高龄女性怀孕的时间。

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