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目前就非小细胞肺癌晚期患者来说，Azd9291已经是延续生命的最后手段，是否需要吃易瑞沙等其它一代药，有临床实验数据是这样的：服用易瑞沙、特罗凯、凯美纳的肺癌病人，平均1年就耐药了。耐药以后大约50%左右的病人有T790M突变，这类病人就适合吃AZD9291。

 

AZD9291有阿斯利康原研的，孟加拉有黑的和白的，如果经济实力很好，可用阿斯利康原研药，目前医保后的价格为1.5万元左右一盒。

 

对于绝大多数普通患者而言，孟加拉版9291（奥希替尼）更适合长期服用，一盒的价格在2~3千元左右。

 

需要先说明的是孟加拉作为世界上欠发达的国家之一，因此孟加拉政府可不经原研药厂家同意，授权生产其最新产品。

 

黑盒：价格几乎是白盒两倍略多；白盒：价格比原料稍贵，一月两千多；经济实力好的话，吃阿斯利康最好；经济条件很差，万不得已可以选用原料药；经济能力一般，安全性，性价比综合考量，可以用孟加拉白盒。