61岁的香港人林先生长期生活在内地，在2021年5月时他出现持续咳嗽、腰痛、胸痛和消瘦情况，CT检查后发现右肺中线结节，右肺肿瘤物穿刺活检的病理诊断为符合浸润性腺癌，2021年8月做了基因检测，结果为EGFR exon 20突变，其丰度为67.5%。患者最初在国内医院接受化疗及服用奥希替尼约一个月，出现恶心、四肢无力及烧胃等副作用，后来改用信迪利单抗治疗了3次，虽然略有效果，还是出现恶心、呕吐及便秘等。另外，患者右肺中叶阻塞性不张，心包积液（大量）置管引流后心律失常，出现阵发性房颤情况，令病情雪上加霜。

香港肿瘤科医生先初步评估了患者的病况，给予个体化的药物治疗。针对EGFR 20号外显子插入突变，建议患者使用莫博替尼Mobocertinib（TAK-788）, 第一个星期每天服用120亳克，如果没有太多副作用，第二个星期开始增至每天160毫克，同时调控现服用的心脏药物。另外为了减少及应对副作用给出其他可使用药物的建议，尽量减轻对患者的身体负担。林先生的女儿表示：“之前父亲因病情身心状态十分不好，感觉很绝望，在与医生远程问诊时沟通之后心情才好转。现在确定有药可用，也增强了他的抗癌信心。”


关于莫博替尼mobocertib(TAK-788)
 

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