众所周知，子宫作为女性最重要的生殖器官，有人把它比喻成“胎儿的宫殿”、“生命的摇篮”，可见其重要性。然而，子宫也是“多事之地”，一旦出现问题，不仅严重损害女性身体健康，甚至有可能出现生育问题，导致不孕。

何为不孕？原因有哪些？

正常的同居夫妻有规律的性生活，未采取避孕措施，超过1年仍未怀孕，则称为不孕症。不孕症是妇科常见病，我国发病率约15%，在备孕的妇女中发生率高达25%。在导致不孕原因中，除了排卵障碍，激素水平异常、内分泌紊乱、输卵管堵塞，子宫内膜条件不好也是重要原因。

临床因子宫内膜条件不好所造成不孕的原因有很多，比如子宫内膜炎、子宫内膜增厚、子宫内膜薄、子宫内膜病变、子宫内膜异位症等，都有可能造成不孕。

除此以外，目前的试管婴儿技术（体外受精胚胎移植技术）在世界范围内成功率只有40%，反复种植失败仍然是患者和医生共同面临的难题，很大原因也与胚胎无法在子宫内膜着床有关。

什么是最佳子宫内膜条件？

子宫内膜作为胚胎着床的地方，子宫内膜如果够厚、血流丰富而且细胞分裂良好，会增加胚胎着床率，反观子宫内膜太薄、血流量不足、荷尔蒙分泌缺乏的子宫内膜，胚胎就不容易着床。

子宫内膜厚度是反应内膜的增生能力的主要指标，理想的子宫内膜厚度是确保胚胎种植成功的关键。一般情况下，在女性的排卵期中，一般子宫内膜厚度可达9~11mm，如果子宫内膜壁薄则会影响胚胎着床。所以说，想要改善子宫内膜条件，首先要确保的就是子宫内膜的厚度。

何为薄型子宫内膜？

足够的子宫内膜厚度对于胚胎的成功植入至关重要。有临床分析表明，与子宫内膜较厚的女性相比，子宫内膜较薄女性的妊娠率呈下降趋势。薄型子宫内膜会大大增加胚胎植入失败的概率，且发生流产的风险更高。

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临床上普遍认为子宫内膜厚度≤7mm 即为薄型子宫内膜。目前临床上没有针对薄型子宫内膜的常规治疗方案，只有几种实验性治疗方案，包括延长雌激素的给药时间，低剂量阿司匹林，己酮可可碱和维生素E，西地那非，以及粒细胞集落刺激因子等方法，但是这些治疗方案的疗效在临床实践中缺乏一致性的结果。

PRP是如何治疗薄型子宫内膜？

目前，宫腔灌注富血小板血浆（PRP）是治疗薄型子宫内膜的新方法。PRP是从自体全血中经离心制备的富含血小板的血浆，血小板被激活之后会释放大量生长因子如血管内皮生长因子、表皮生长因子、血小板衍生生长因子、转化生长因子以及其他细胞因子等。

有大量的临床报告表明，这些自体PRP中高浓度的生长因子和细胞因子可刺激子宫内膜细胞或子宫内膜干细胞的有丝分裂和增殖，进而激活内分泌旁分泌通路，改善子宫内膜反应，显著促进子宫内膜增殖，增加子宫内膜厚度，提高胚胎着床率和临床妊娠率。与此同时，PRP亦可减少子宫内膜损伤所致纤维化，增加宫腔局部的抗炎效果，有效提高子宫内膜容受性。

更加值得一提的是，PRP宫腔灌注的过程没有痛苦，也没有创伤性，其分泌的多种生长因子还有消炎、止血的作用，无免疫排斥的问题，患者依从性好，安全性高。

如今，PRP在生育力保护领域中得到了越来越多的实质性突破，对改善子宫内膜薄的临床治疗也已经获得了显著的成效，帮助很多因内膜薄不孕、难孕的人群摆脱了困扰。那么，接下来，PRP还将在哪些医学领域大放异彩呢？让我们来共同期待吧！