前段时间，在国内某短视频平台上，一位阿姨自创的摆肩操火了。在视频中，伴随着动感的音乐，一位阿姨以弓步站姿，用力地甩动着肩膀。因其魔性十足的动作，瞬间在网上蹿红，同时也吸引了很多网友的模仿。

但是，原本在普通人眼中只是“图个乐子”所模仿的动作，专业的骨科医生却是极不建议的。这是因为，这种高频次大幅度的扭动肩膀，很容易造成肩膀周围的肩袖组织拉伤或损伤，长此以往，后果不堪设想！

肩袖损伤——容易被忽略的肩关节疾病

肩袖损伤作为肩关节疾病中的“常客”，好发生于运动员中，尤其是体操、举重、跳水及网球等需要经常依靠肩膀活动的运动员，肩袖损伤患者甚至占到了整个肩关节疾病患者总量的20%-40%。

肩袖主要由肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、肩胛骨关节盂、小圆肌、肱骨头组成，是一种腱-骨复合体结构，在肩关节的稳定和运动中起着十分重要的作用。由于韧带少而不坚，关节囊薄而松弛，且活动范围大，因此容易出现肩袖损伤。其临床表现一般以患者肩部疼痛、活动受限为主。

但是肩袖损伤在实际生活中却经常被人们所忽略，甚至有人从来没听说过这种疾病，以为只是普通的肩周炎，未能及时就医，导致错过了治疗的最佳时期，引起并发症，这也是肩袖损伤治疗过程中的难点之一。

关于治疗肩袖损伤的那些事

目前临床上治疗肩袖损伤基本上是以药物治疗、康复治疗和手术治疗为主，但药物治疗、康复治疗效果有限，单纯手术治疗虽然效果较好，但有10%~30%的几率出现肩袖撕裂，进而影响患者恢复及恢复后的关节功能。

近年来，富血小板血浆（PRP）作为一种热门微创治疗技术，已经被广泛应用到骨与软组织修复重建的治疗当中。PRP中含有的大量生长因子、可促进细胞增殖并为细胞迁移和组织重塑提供三维基质结构，帮助软组织修复，因此，有专家将PRP应用到肩袖损伤的治疗中。

PRP是如何治疗肩袖损伤的

目前，注射PRP治疗肩袖损伤已广泛应用在临床当中，PRP可以单独注射到肩袖损伤部位，也可以联合肩袖修补手术进行联合使用，均取得了较满意的效果。

1.PRP肩关节内注射治疗肩袖损伤

研究纳入40例肩袖损伤的患者，随机分为对照组和研究组，每组20例，对照组使用玻璃酸钠注射液治疗，研究组使用PRP进行注射，两组治疗均在超声引导下进行，且均连续治疗3周，1周1次。采用上肢FMA评分、疼痛VAS评分为评价指标，观察时间段为治疗前、治疗后2周、12周、24周。

结果显示，研究组治疗后2周、12周、24周的FMA评分显著高于对照组，具有统计学意义（P<0.05）；在2周、12周、24周的VAS评分研究组明显低于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。由此我们可以看出，对肩袖损伤的患者应用超声引导下PRP注射修复可以有效提高治疗效果，加速促进患者恢复上肢功能并缓解疼痛，在临床应用中价值极高。

2.PRP联合手术治疗肩袖损伤

选取48例肩袖损伤的患者，随机分为对照组（24例）、研究组（24例），对照组接受肩袖修补术治疗，研究组接受关节镜下肩袖修补术+PRP 5mL肩峰下间隙注射治疗。术后康复方法相同，于术后3、6、12个月进行随访，采用视觉模拟评分法（VAS）、Constant-Murley肩关节评分系统（CMS）、美国加利福尼亚大学洛杉矶分校（UCLA）评分评估治疗效果。

结果显示：研究组术后 3、6、12 个月 VAS 评分均低于对照组，CMS、UCLA 评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。由此可见在肩袖修补术后联合PRP治疗肩袖损伤安全性好，可有效修复受损肩袖组织，明显减轻术后疼痛，加快肩关节功能恢复，且临床满意度较高。

3.PRP可降低肩袖修补术后肩袖再撕裂率

一项研究纳入9篇随机对照试验，包括610例患者，其中PRP组305例行关节镜下全层肩袖撕裂修补术+PRP治疗，对照组305例只进行关节镜下全层肩袖撕裂修补术治疗，以短期与中期再撕裂率、美国加州大学（UCLA）肩关节评分及视觉模拟评分法（VAS）评分为结局指标，进行meta分析。

结果显示：与对照组相比，PRP组短期再撕裂率降低，短期及中期UCLA评分提高，短期及中期VAS评分降低（P<0.01）；这也说明PRP可以降低全层肩袖损伤修复术后早期再撕裂率，改善术后功能，减轻术后疼痛。

正所谓，前人种树后人乘凉。正是因为专家们对PRP孜孜不倦地研究，才使肩袖损伤的患者能有更好的治疗选择。随着再生医学的发展及人们对富血小板血浆研究的不断深入，PRP也将越来越多地应用到其他的疾病治疗当中，更好的服务于大家。