在很多人的意识中，糖尿病如同洪水猛兽，令人谈之色变，避之不及，但杀人于无形的往往却是糖尿病的并发症！其中，糖尿病足，是最让糖尿病患者担心的并发症之一。

随着我国人口老龄化，老年糖尿病患者逐渐增多，合并糖尿病足的比例逐年攀升，糖尿病足所引发的难愈性皮肤缺损是当今社会面临的重要健康问题之一，其致残率、致死率较高，极大的降低了老年糖尿病患者的生活质量 。我国目前有超过1亿糖尿病患者，是全世界糖尿病患者数最多的国家，资料显示在所有的非外伤性低位截肢手术中，糖尿病患者占40%-60%；在糖尿病相关的低位远端截肢中，85%是发生在足部溃疡后；我国糖尿病患者1年内新发溃疡发生率为8.1%，糖尿病足溃疡患者1年内新发溃疡发生率为31.6%。

什么是糖尿病足？

糖尿病足是由于糖尿病异常代谢状态导致外周血管结构异常、下肢神经功能障碍等引起的足部变形、溃疡形成、创面感染和肢端坏疽的一类疾病的总称。

多种病理机制参与了糖尿病足的发生与发展，主要包括糖尿病性周围神经病引起的保护性感觉丧失和关节活动障碍，导致糖尿病患者足部承受不适当的压力以及外伤风险增加；外周血管病变引起的血管功能紊乱及下肢动脉粥样硬化和闭塞，导致肢体血运障碍，组织营养和灌注不良，在这些病理变化的基础上外加糖尿病患者足部易合并感染，最终导致糖尿病足溃疡，软组织脓肿、骨髓炎及坏疽的发生。

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糖尿病足的临床表现是什么？

首先是神经病变，患者的皮肤干而无汗，肢端刺痛、灼痛、麻木、感觉减退或缺失，呈袜套样改变，行走时有脚踩棉絮感。

其次是下肢会有缺血表现，皮肤营养不良、肌肉萎缩，皮肤干燥弹性差，皮温下降，色素沉着，肢端动脉搏动减弱或消失，患者可合并有下肢间歇性跛行症状。随着病变进展，可出现静息痛、趾端出现坏疽，足跟或趾关节受压部位出现溃疡，部分患者可肢体感染。

治疗糖尿病足的方法有哪些？

随着科技发展，糖尿病足的治疗方式越来越多样化，其中包括药物干细胞技术治疗、高压氧治疗法、VSD 负压引流等。然而，仍然缺乏直接有效的治疗手段。近期，有研究表明，富血小板血浆（PRP) 可促进创面修复，具有减轻疼痛，抑制局部细菌生长，保护创面等优点，对治疗糖尿病足有着较好的治疗效果。

富血小板血浆（PRP）从20世纪80年代开始应用于临床，如今已广泛用于骨科、妇科等多个领域，并取得了良好疗效。富血小板血浆中富含多种生长因子，如表皮生长因子、血小板源性生长因子、血管内皮生长因子等。各种生长因子通过相互协同，促进组织及血管的形成、修复神经，从而达到治疗效果。此外，富血小板血浆中还含有大量纤维蛋白，为趋化细胞及生长因子等提供了生物支架，加速促进了创面收缩。另外PRP中含有的中性粒细胞、单核巨噬细胞、淋巴细胞具有一定程度的抗菌作用，血小板释放的α颗粒、趋化因子、抗菌肽、免疫球蛋白、过氧化物等物质也具有抗菌作用。综合来看，PRP可以通过抗炎、促进细胞外基质的产生、修复周围神经、稳定血管内皮、重建微循环、抗菌、调节自嗜性等作用来有效促进糖尿病足溃疡面的创面愈合。

这是一例糖尿病足的患者，左足第3、4、5趾已经严重坏疽，足创面经久不愈，彻底清创之后，应用PRP凝胶进行创面覆盖，仅使用1次PRP治疗之后，足创面已经愈合，给了患者很大的康复信心，正在继续对左足第2趾进行治疗。

糖尿病足的预防仍然是很重要的，首先是在糖尿病患者中筛查患足部溃疡的高危因素，其次是对高危糖尿病足患者检查的频率要高于没有危险因素的患者，并为患者提供恰当的预防糖尿病足的措施，阻止或延缓病情的进展。即使得了糖尿病足也不要慌张，积极配合医生的治疗，采用合理、有效的治疗方法，如PRP疗法，病情一定会获得康复！