有些女性月经准时，但是量很少，可能两天就没了。本以为是“月经不调”，当准备怀孕的时候却发现要么无法怀上，要么习惯性流产，到妇产科就诊时才被确诊为一种“三高”疾病——“宫腔粘连”。此种疾病发生率高、不孕率高、复发率高，容易引起不孕、流产、胚胎停育及死胎等，严重破坏生育功能。那遇到“宫腔粘连”该怎么办呢？我们请到河北生殖妇产医院妇科尹迎辉主任为大家答疑解惑。

正常女性子宫内膜分为功能层和基底层两层。功能层受卵巢性激素影响，发生周期变化而脱落形成月经，基底层不发生周期性变化。宫腔粘连是指子宫内膜基底层损伤后，导致子宫肌壁间的相互黏附，纤维结缔的组织增生瘢痕形成，子宫壁相互粘连，可使宫颈管、子宫腔部分或全部闭塞。

通常，任何引起子宫内膜破坏的因素都可引起子宫腔粘连，其发生与宫腔操作、宫内感染、女性生殖器结核、遗传等因素相关。宫腔粘连的原因很多，但绝大多数是由于流产或产后刮宫术造成。

尹迎辉主任介绍到，宫腔粘连具体表现有：①月经改变。宫颈完全粘连者，可出现闭经，宫颈部分粘连或内膜部分破坏者，则表现为月经过少，但月经周期正常。②妊娠异常。不孕、反复流产、胎盘粘连、胎盘植入以及早产等。③下腹痛。患者可出现周期性腹痛，小腹部会有突发性的痉挛性疼痛，且肛门有坠胀感。如果大家有相关临床表现，建议前往妇科门诊进行确诊和治疗。

如何诊断宫腔粘连？

B超:最常用的方法，简单、无创、可多次重复实施，尤其三维超声准确性高。

宫腔镜检查：宫腔粘连诊断的金标准。

如何治疗宫腔粘连？

无临床症状且无生育要求的宫腔粘连患者不需要手术治疗；

虽有月经过少，但无生育要求，且无痛经或宫腔积血表现的患者，也不需要手术治疗；

对于不孕、反复流产、月经过少且有生育要求的患者，宫腔粘连分离手术可作为首选治疗手段。

宫腔镜下宫腔粘连电切术为生殖外科常见手术，能为诸多原因引起的宫腔粘连患者解决临床症状和改善妊娠、辅助生育结局。

据了解，河北生殖妇产医院为帮助广大患者解决宫腔粘连的问题，妇科特别开设“宫腔粘连门诊”，欢迎咨询就诊。

科普专家尹迎辉

河北生殖妇产医院妇科主任，主任医师，河北省生殖健康学会生殖外科专委会主任委员，中整协科技创新与器官修复分会盆地重建与康复专委会委员，北京市医疗事故鉴定专家组成员。

从事不孕不育相关各类整复手术，盆底功能障碍性疾病及妇科良恶性肿瘤的微无创治疗，擅长宫腔粘连、剖宫产瘢痕憩室、瘢痕妊娠、宫颈机能不全、子宫肌瘤等与不孕、反复流产相关疾病的治疗，以及子宫脱垂、压力性尿失禁等盆底手术。