​生活中因为劳累或者年龄等关系,不少人都会出现肩膀疼痛的症状,而当肩膀痛时,大家总会最先想到的是肩周炎。因为在大部分非医学专业人士的概念中,只要是肩膀不舒服,都可以将其归结为最熟悉的肩周炎,然后会按照自己所“熟知”的办法去吃药或者治疗。只是,你确定你的肩膀痛真是因为肩周炎吗?

认清误区,肩膀痛≠肩周炎

在长期的宣传下,肩周炎这个病是真的被大众所熟知。但有一点必须要明确,肩膀的疼痛很复杂,绝对不能在不弄清病因前就草率的认为是肩周炎,因为错误的认知和治疗有可能会导致肩膀疼痛的症状进一步恶化。

不是说肩膀周围的不明原因的肩痛都统称肩周炎,肩周炎准确学名是冻结肩或者叫粘连性关节囊炎,是存在于肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症疾病,以肩关节部疼痛、肩关节活动功能受限为主要临床表现的疾病。

那么,肩周炎的发病率高吗?流行病学显示,冻结肩主要发生在40-60岁女性,发病率为2%-5%,肩袖损伤则占肩关节疾患的20%。

肩袖损伤是围绕肩关节周围的冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛肌四块肌肉的损伤,是引起肩关节疼痛和功能障碍最常见的疾病之一。表现为肩部疼痛、持续压痛、活动受限或肌肉萎缩、撕裂,好发于使用肩部频繁的人群。

如何区分肩周炎和肩袖损伤?

首先,两者疼痛的部位不同,肩周炎常常表现为整个肩膀痛,并没有固定的压痛点,而肩袖损伤有明显的压痛点,常见于肩前方痛,位于三角肌前方及外侧;

其次,两者肩部受限情况不同,肩周炎存在各个方向的活动受限,且主动活动和被动活动相似,而肩袖损伤主要是主动上举和外展无力,但其被动活动范围无明显受限;

但是肩周炎发病机制尚未完全明确,相关的研究还处于探索阶段,而肩袖损伤患者通常有急性损伤和慢性劳损病史。

虽然肩周炎和肩袖损伤两种疾病的表现都有肩膀疼痛,但在临床治疗尤其是非药物治疗时方向却完全相反。

肩周炎的主要病因是肩关节周围组织慢性无菌性炎症反应,导致关节囊发生粘连,适当的功能锻炼对早期康复尤其重要。比如双肩上举、甩肩等,对于缓解单纯肩周炎粘连,增加肩关节活动度,促进肩关节康复,都能取到很好的作用。

而肩袖损伤一般是肌腱发生损伤,也就是我们有时会说的“扭到筋了”,当发生损伤尤其是急性损伤时,肩关节需要固定制动2-3周,保持肩部绝对休息,使得受伤的肌肉或肌腱慢慢得到恢复。此时如果坚持继续锻炼,会让肩袖的撕裂加重,导致更严重的后果。

这两种疗法对肩膀痛有帮助

目前治疗肩周炎和肩袖损伤的办法有很多种,近年来大量的临床数据证实,注射玻璃酸钠和PRP都对肩部疾病有较好的治疗效果。

肩周炎患者在疼痛期及时在关节腔内注射玻璃酸钠,能够改善肩关节囊的润滑功能及关节活动度,同时抑制炎性物质的产生,减少炎症反应,进而保护肩关节面,最终改善关节功能,治疗效果较好。

另有研究表明,腱-骨之间修复因子的缺乏是肩袖损伤难以愈合的主要原因,富血小板血浆(PRP)可以有效促进腱-骨愈合,是当前研究最多的用于肩袖撕裂和修复的佐剂之一。PRP分泌的生长因子可以促进受损部位血管的重塑以及加速肌腱的修复,被认为可能会是治疗肩袖疾病更好的选择。

所以对病患来说,只有认清楚肩膀疼痛的原因,才能对症下药,不能随意的都当做肩周炎来处理。当出现肩膀疼痛时应及时就医,经过科学的方法确定病因后,医生会为你提供最有效的治疗办法,切勿自己笼统判断,耽误治疗哦!