【用法用量】第1个疗程的第1-3天为剂量爬坡期。在每个疗程的第1-7天本品需与阿扎胞苷联用，阿扎胞苷为皮下注射，剂量为75mg/m2。

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急性髓系白血病第1-3天剂量爬坡期的给药方法：本品每日剂量第1天：100mg、第2天：200mg、第3天：400mg、第4天及以后：400mg一日一次，每个疗程28天。

1.适应症有些粗放。

老年AML患者预后通常较差，主要有两方面原因：首先是“病”的因素，

老年AML独特的疾病生物学特性，导致难治且易复发；其次是“人”的因素，

患者本身的生物学特性决定其化疗耐受性差，进而影响疗效及生存。从维奈克拉

的适应症可以发现并未对患者疾病生物学特性作出甄别，仅仅依据患者的耐受

性。目前有研究提示对维奈克拉的治疗反应与白血病细胞的信号途径改变有关。

2.维奈克拉出现耐药怎么办？

这个问题部分也是延续第一个问题过来的。在唯可来国内上市前，已有患维奈克拉（venetoclax，Venclexta）是一种BCL-2抑制剂，是全球唯一获

批上市的基于细胞凋亡机制开发的药物。在老年急性髓系白血病患者中，维奈克拉联合阿扎胞苷显示出强大的抗肿瘤活性和相当的安全性，提高了缓解率、延长了生存期，最常见的不良反应是发热性中性粒细胞减少症、肺炎、败血症和出血。研究显示：无法耐受强化疗的 AML患者使用维奈克拉达到完全缓解后接受持续治疗，中位生存时间可长达40.3个月。国际上被批准用于治疗：成人慢性淋

巴细胞白血病(CLL)，小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)，成人急性髓系白血病(AML)。

本品按疗程与阿扎胞苷联用给药，直至疾病进展或发生不可耐受的毒性反应。更多剂量信息参见[临床试验]和阿扎胞苷的说明书。给药注意事项：应告知患者下述信息：本品应在餐后30分钟内服用。本品应尽可能在每天同一时间服用。本品应整片吞服。不得咀嚼、碾碎或在吞服前掰碎。

如果患者在常规服药时间的8小时内漏服一次本品，应指导患者尽快补服，并恢复每日常规给药。若患者漏服本品已超过8小时，则不需要补服，只需在第二天恢复常规给药。如患者在正常给药后发生呕吐，在呕吐当天不需要再次服用本品，在常规服药时间进行下次给药。