阿姆斯特丹大学医学院血液学系副主任ArnonKater博士表示：“CLL是最常见的血液癌症类型之一，扩大对额外治疗方案的研究是一项重要的临床工作。GLOW研究中I+V方案的无进展生存结果非常有前景，显示了该方案作为CLL患者群体额外治疗选择的潜力。”

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艾伯维副总裁兼全球肿瘤发展主管MohamedZaki博士表示：“我们对这些结果感到鼓舞，这进一步支持了这2种成熟疗法的疗效。我们仍然坚定地致力于继续研究和开发这种联合疗法，作为CLL的一种潜在治疗方法，最终目标是使患者使用一种固定疗程口服疗法实现缓解。”  

ibrutinib（伊布替尼）是全球首款上市的BTK抑制，于2013年11月首次获批。该药由艾伯维旗下公司Pharmacyclics与强生旗下杨森制药联合开发和商业化，艾伯维拥有美国市场的权利，强生拥有美国以外市场的权利。BTK是B细胞生存所必需的一种激酶。通过阻断BTK，ibrutinib有助于迫使恶性B细胞离开其生长增殖的环境，如淋巴结，并阻止它们返回。ibrutinib的作用，联合阻断BTK的其他效应，降低了恶性B细胞的生存能力。  

ibrutinib已在100多个国家获得批准，迄今为止已治疗全球23万多名患者。ibrutinib是唯一一个在3项CLL临床试验中显示总生存期（OS）获益的BTK抑制，缓解持久长达8年，70%的患者在5年后仍然存活且无疾病进展。此外，ibrutinib是唯一被证明能调节短期和长期免疫恢复的BTK抑制。  

有效性方面  

其他数据表明，在难治性和复发性疾病患者中，维奈托克的ORR较低，分别为60%和95%(P=0.03)。在接受3线或更多线治疗与少于3线治疗的患者中，使用该药物的ORR也较低，分别为63%和95%(P=0.04)。既往BTK抑制剂暴露和CXCR4阳性突变状态均未发现与维奈托克的ORR较低有关。然而，发现难治性和复发性疾病患者的主要缓解率显着降低，分别为50%和95%(P=0.007)。  

至主要缓解的中位时间为5.1个月（95%CI，4.7-8.2），至MR的中位时间为1.9个月（95%CI，1.1-2.1）。此外，与先前未暴露的患者相比，先前暴露于BTK抑制剂的中位时间更长，分别为4.5个月和1.4个月（P<0.001）。  

与未接受这些药物的患者相比，先前使用BTK抑制剂的患者达到主要缓解的中位时间也更长，分别为8.5个月和4.4个月（P<0.001）；对于那些接受3条或更多先前治疗线与更少线的患者也是如此，分别为10.8个月和4.8个月（P=0.03），以及那些患有难治性与复发性疾病的患者，分别为8.2个月和4.7个月，分别（P=0.007）。  

中位随访时间为33个月（范围，24-38），中位PFS为30个月（95%CI，27-38）。12个月和24个月的PFS率分别为83%（95%CI，64%-93%）和80%（95%CI，60%-90%）。与更差PFS相关的唯一因素是难治性疾病和至少接受过3线治疗。  

19名通过治疗达到PR的患者的中位DOR为34个月（95%CI，29-37）；经历过VGPR的人为37个月（95%CI，10-无法评估）。此外，1名MR患者使用维奈托克，中位DOR为9个月。  

共有12名患者在维奈托克后开始了新的治疗，尚未达到中位TTNT。30个月无后续治疗的发生率为76%（95%CI，57%-88%）；难治性疾病患者与复发性疾病患者的这一比率较低，分别为60%(95%CI，25%-83%)和85%(95%CI，60%-95%)(P=0.006)。30个月的总生存率为100%（95%CI，89%-100%）。  

安全性方面  

22%的患者需要减少剂量，原因包括中性粒细胞减少症(n=2)、疲劳(n=1)、腹泻(n=1)、多个2级事件(n=1)和给药不依从性(n=1）。  

94%接受维奈托克的患者发生2级或更高级别的不良反应(AE)。然而，只有22%的患者出现4级AE，其中包括中性粒细胞减少症(n=6)和发热性中性粒细胞减少症(n=1)。一名全身淋巴结肿大(92.5px)、脾肿大(675px)和白细胞增多(59K/uL)的患者报告了在住院环境中治疗的实验室肿瘤溶解综合征(TLS)；患者对静脉输液和1剂rasburicase(Elitek)有反应。  

研究作者发现该试验的结果令人鼓舞，证明了维奈托克对先前治疗过的华氏巨球蛋白血症的疗效。他们写道，未来的研究需要将维奈托克与抗CD20单克隆抗体或BTK抑制剂联合使用。