Enhertu(DS-8201)详细配置用药说明书注意事项多少钱
此次FDA授予EnhertuBTD,基于注册II期DESTINY-Gastric01试验的数据以及《柳叶刀肿瘤学》上发表的I期试验的数据。2019年12月,美国FDA批准Enhertu(DS-8201)用于治疗在转移性疾病中已接受过2种或以上抗HER2药物治疗的HER2阳性转移性乳腺癌成人患者。
在赫赛汀和T-DM1治疗后耐药的HER2阳性乳癌患者中,Enhertu获得了61.4%的有效率,展现出了其强劲的后线挽救能力。对于HER2低表达人群,Enhertu疗效同样显著,产生了37%的有效率。
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2020年ESMO大会上公布的关于乳腺癌脑转移亚组患者的最新结果显示,Enhertu治疗组患者的有效率为58.3%,疾病控制率为91.7%,中位PFS为18.1个月。体现出其在脑转移患者中的疗效。遗憾的是,该药目前尚未在国内上市。
HER2阳性乳腺癌患者在临床治疗上仍面临着耐药问题,但随着越来越多新药好药的问世,让患者的“弹药库”越来越充足。HER2阳性乳腺癌已然成为一种慢性病。
DESTINY-Gastric01是一项开放标签、多中心、注册II期试验,入组了189例来自日本和韩国的HER2阳性晚期胃癌或胃食管交界腺癌(定义为:IHC3+或IHC2+/ISH+)患者,这些患者先前接受过2种或多种方案(包括5-FU、铂化疗、曲妥珠单抗)但病情进展。研究中,患者以2:1的比例随机分配,接受Enhertu(6.4mg/kg)或研究调查员选择的化疗(紫杉醇或伊立替康单药治疗),每三周一次。主要终点是总缓解率(ORR),关键次要终点为总生存期(OS),其他次要终点包括:无进展生存期(PFS)、缓解持续时间(DOR)、疾病控制率(DCR)、治疗失败时间(TTF)、药代动力学(PK)和安全性终点。
结果显示,研究达到了主要终点和关键次要终点:与化疗组相比,Enhertu治疗组在客观缓解率(ORR)和总生存期(OS)方面取得了统计学意义和临床意义的改善。研究中,Enhertu的总体安全性和耐受性与之前公布的I期试验一致,最常见的不良事件(≥30%,任何级别)为血液学和胃肠道,包括中性粒细胞计数下降、贫血、恶心和食欲下降。研究中报告了治疗相关性间质性肺病(ILD)和肺炎,以1级和2级为主,2例3级、1例4级。在I期试验或DESTINY-Gastric01试验中,未发生与ILD相关的胃癌患者死亡(5级)。
结直肠癌是全球第三大常见癌症,也是第二常见致死癌症。对于一线治疗后进展的转移性结直肠癌患者而言,后续可选的治疗方法有限,患者备受疾病折磨、预后极差。
DESTINY-CRC01证实Enhertu(DS-8201)在HER2过表达结直肠癌中的作用。
2%~3%的结直肠癌存在HER2扩增/过表达。DS-8201是一个靶向HER2的抗体偶联药物(Antibody-DrugConjugate,ADC),今年ASCO公布了DS-8201后线治疗HER2表达结直肠癌患者的DESTINY-CRC01研究结果。
DESTINY-CRC01是一项开放标签Ⅱ期研究。接受过2≥线治疗的结直肠癌患者分为3个队列,A(n=53):HER2IHC3+或IHC2+/ISH+;B(n=7):IHC2+/ISH-;C(n=18):IHC1+,患者接受DS-8201治疗,主要研究终点为ORR。
结果显示,队列A的确认ORR为45.3%,DCR为83.0%,中位反应持续时间(DurationofResponse,DoR)7.0个月,中位PFS6.9个月,中位OS15.5个月。既往接受过抗HER2治疗的患者的ORR为43.8%,IHC3+患者的ORR57.5%。队列B和队列C中位PFS2.1个月和1.4个月,中位OS7.3个月和7.7个月。≥3级TEAE为65.1%,最常见AE是骨髓抑制和胃肠道反应。
该研究的完整结果将在2020年美国临床肿瘤学会年会(ASCO20)虚拟会议上公布。
胃癌是全球第五大常见癌症,也是癌症死亡的第三大原因。2018年全球报告约100万例新病例,死亡78.3万例。胃癌在确诊时通常已处于晚期阶段,即使在早期阶段确诊,生存率仍然不高。
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