肿瘤治疗技术香港『香港专通纳康，微信：hkzt668，QQ：2106719843』提高生存率

venetoclax+阿扎胞苷治疗组CR+CRh为64.7%，阿扎胞苷+安慰剂组为22.8%。  

该研究中，venetoclax+阿扎胞苷方案的安全性与方案中各药物的已知安全性特征一致，没有发现与该方案有关的意外安全信号。在venetoclax+阿扎胞苷治疗组，最常见的不良事件（发生率≥40%）主要是血液学和胃肠道疾病，包括血小板减少症（46%）、恶心（44%）、便秘（43%）、中性粒细胞减少症（42%）、中性粒细胞减少症（42%）和腹泻（41%）。在接受venetoclax+阿扎胞苷治疗的患者中，最常见的严重不良反应（AR，发生在10%以上的患者中）是发热性中性粒细胞减少症（30%）和肺炎（17%）。venetoclax+阿扎胞苷组有3例患者在爬坡期（ramp-up）报告肿瘤溶解综合征（TLS），阿扎胞苷+安慰剂组无一例。所有这些都是短暂的生化变化，通过促进尿酸排泄药和补钙得到解决，没有引起治疗中断。  

急性髓性白血病（AML）是最具侵袭性和最难治疗的血液癌症之一，生存率很低，治疗方案也非常有限。AML在骨髓中形成，导致血液和骨髓中异常白细胞数量增加。AML通常很快恶化，但并非所有患者都有资格接受强化化疗。年龄和合并症是限制强化化疗的常见因素。只有大约28%的患者能够存活5年获更长时间。  

在美国，Venclexta先前已获得加速批准，联合低甲基化剂（阿扎胞苷[azacitidine，AZA]或地西他滨[decitabine，DAC]）或低剂量阿糖胞苷（LD-AC），一线治疗新确诊的2类AML成人患者，具体为：

（1）年龄在75岁及以上的老年AML患者；

（2）因同时存在其他疾病而不适合进行强化诱导化疗的AML成人患者。  

VIALE-A研究的结果已在第25届欧洲血液学协会（EHA）虚拟会议上公布。艾伯维与罗氏合作，已将VIALE-A研究结果和VIALE-C研究结果、I/II期研究M14-358和M14-387的最新数据提交给了美国FDA，目的是将Venclexta联合低甲基化剂（阿扎胞苷或地西他滨或LD-AC）一线治疗AML适应症转变为完全批准  

Venclexta的获批，是基于一项II期临床研究（M13-982）的积极数据。该研究是一项开放标签、单组、多中心II期研究，在携带17p删除突变（del17p）的复发性或难治性慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者中开展。数据显示，venetoclax单药治疗使患者癌细胞数量实现临床意义的降低，总缓解率（ORR）高达79.4%，达到了研究的主要终点。此外，有7.5%的患者实现伴有或不伴有骨髓完全恢复（无正常血细胞完全缓解）的完全缓解（CR/CRi）。该研究还对45例患者进行了血液微小残留病（MRD）评估，其中18例实现MRD阴性，意味着在血液中未检测到癌细胞；这18例患者中有10例还进行了骨髓评估，其中6例为MRD阴性。  

在研究的一年时，84.7%的所有缓解、94.4%的MRD阴性缓解能够维持。一年无进展生存率和总生存率分别为72%和86.7%。研究中，未观察到与venetoclax相关的意外安全信号。最常见的3/4级不良事件包括白细胞计数低（40%）、红细胞计数低（18%），血细胞计数低（15%）。3级或以上感染发生于20%的患者，实验室肿瘤溶解综合征5例，无临床后果。