Enhertu(DS-8201)日本版本和美国具体区别效果一样吗
DS8201的中位随访时间为16.2个月,T-DM1的中位随访时间为15.3个月。在所有治疗组中,参与者的中位年龄为54.3岁,99.6%是女性,大多数来自亚洲,并且每个免疫组织化学的HER2状态为3+。此外,研究组59.0%和对照组66.5%的ECOG体能状态为0,分别有50.2%和51.0%的患者激素受体呈阳性。DS8201组23.8%的患者有脑转移,而T-DM1组的患者为19.8%;分别有70.5%和70.3%有内脏疾病。
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推荐剂量:5.4mg/kg每次,每3周(21天周期)静脉滴注一次
2020年5月29日,阿斯利康官网发布了一项II期DESTINY-Lung01试验的中期分析结果,评估了DS-8201在转移性HRE2阳性非小细胞肺癌患者中的临床活性。
同月,FDA授予DS-8201突破物资格,用于铂类药物治疗中或治疗后出现病情进展的HER2阳性转移性非小细胞肺癌患者。
临床数据
该研究共纳入42例转移性HRE2阳性非小细胞肺癌患者,接受DS-8201单药治疗(6.4mg/kg)。这些患者在接受一次或多次系统治疗后病情进展,90.5%的患者接受过铂类化疗、54.8%的患者接受过抗PD-1或PD-L1治疗。
该研究的主要终点为客观缓解率(ORR),次要终点包括反应时间(DoR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)和总生存期(OS);中位治疗时间为7.76个月,中位随访时间为8.0个月。
截止到2019年11月25日,45.2%HER2阳性非小细胞肺癌患者仍在接受DS-8201治疗。
研究数据显示:主要终点客观缓解率(ORR)为61.9%,完全缓解(CR)为2.4%,部分缓解(PR)为59.5%,疾病稳定(SD)为28.6%;疾病控制率(DCR)为90.5%;中位无进展生存期(PFS)为14.0个月;在数据截止时,中位反应时间(DoR)和总生存期(OS)无法评估(NE)。
在2021年ESMO大会期间提交的试验数据显示,研究者评估的DS8201的PFS为25.1个月(95%CI,22.1–NE),而T-DM1为7.2个月(95%CI,6.8-8.3)(HR,0.27);研究组或对照组均未达到中位OS(HR,0.56;95%CI,0.36-0.86;P=.007172)。DS8201对比TDM1降低HER2阳性转移性乳腺癌患者进展或死亡风险72%!(95%CI,0.20-0.35;P=6.5x10-24)
此外,DS8201确认的ORR为79.7%(95%CI,74.3%-84.4%),而T-DM1为34.2%(95%CI,28.5%-40.3%)(P<.0001)。在对DS8201有反应的患者中,16.1%达到完全反应,63.6%达到部分反应,16.9%病情稳定,1.1%出现疾病进展。调查组和对照组的疾病控制率分别为96.6%和76.8%。
与DS8201治疗中断相关的最常见TEAE是间质性肺病(ILD)或肺炎(8.2%),T-DM1的是血小板减少症(2.7%)。研究组中与剂量减少相关的最常见TEAE包括恶心(6.2%)和中性粒细胞减少(3.5%)、血小板减少症(4.2%)以及丙氨酸和天冬氨酸转氨酶增加(各为2.7%)。
DS8201持续稳定发力超后线治疗OS超过29个月!
2019年12月21日,基于DESTINY-Breast01研究,FDA正式批准DS-8201用于HER2阳性乳腺癌的后线治疗。
DESTINY-Breast01是一项单臂、开放标签、全球多中心研究,评估了DS8201(5.4mg/kg)作为单药疗法治疗HER2阳性、不可切除性和/或转移性乳腺癌患者安全性和有效性。该研究共入组了全球100多个临床地点的184例患者,这些患者先前已接受过2种或多种HER2靶向方案,治疗转移性疾病的既往疗法中位数为6。研究主要终点是总缓解率(ORR)。
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