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香港联合肿瘤中心治疗肝癌怎么样?是一家医院还是诊所？
2021-02-26 17:36:17
来源:香港联合肿瘤中心
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香港联合肿瘤中心治疗肝癌怎么样?是一家医院还是诊所？
 香港联合肿瘤中心成立于2002年，位于九龙弥敦道，是一家提供癌症筛查、癌症诊断及癌症治疗（免疫治疗、化学治疗、标靶药物治疗、放射治疗（电疗）、荷尔蒙治疗及纾缓治疗）等服务的医疗机构。临床肿瘤科医生为病人提供专业医疗意见及合适的治疗方案，还有外科专科医生和资深化疗护士,让病人在癌症康复阶段中得到充足的支持，更能积极对抗病魔。  肝癌的治疗方法 药物是治疗肝癌常用的方法之一，倘若治疗发挥效用，患者最容易感受得到或看得到的是肿瘤体积缩小了，但这是否代表治疗能够让患者活得长久一点呢？一项在本年度美国临床肿瘤学会胃肠道肿瘤研讨会(ASCO GI)发表的医学研究告诉大家，倘若肝癌患者服用一线靶向药物时，肿瘤有显著缩小的患者存活率会大大提高。 一线靶向药物乐伐替尼的客观反应率为传统靶向药物的三倍 于2017年发表的REFLECT临床试验比较了两种肝癌一线靶向药物——沿用多年的索拉非尼(sorafenib)、及较新型药物乐伐替尼(lenvatinib)的客观反应率(objective response rate)及存活期。结果显示，乐伐替尼的客观反应率为40.6%，代表有四成病人的肿瘤有明显缩小，是索拉非尼的三倍以上，而乐伐替尼的存活期中位数为13.6个月，在数值上也较索拉非尼的12.3个月为高。 而这次在ASCO GI发布的研究，则基于REFLECT研究的临床数据，并更加肯定了肿瘤的客观反应率或肿瘤缩小情况与存活期关系密切。是次研究把对一线靶向药物反应良好，即肿瘤呈现显著缩小的病人，与肿瘤长大或没有呈现显著缩小的病人进行比较，结果发现前者的存活期高达22.4个月，而后者只有11.4个月，说明肿瘤的缩小反应可作为存活机会的指标。  图片说明：肿瘤呈现缩小的病人组的存活机会率较高。 肿瘤科医生：肿瘤缩小免身体机能恶化纾不适 在理论上，肝癌肿瘤能否缩小，的确可对病人的存活期造成影响。香港临床肿瘤科专科医生李宇聪医生解释：「与其他癌症相比，肝癌肿瘤的生长度速度较快，倘若肿瘤不尽快缩小，可引致肝衰竭或其他器官衰竭，直接令病人死亡；此外，肿瘤持续增大侵犯器官令病人身体虚弱，免疫系统变差，叫后续治疗无法发挥最大功效。  图片说明：香港临床肿瘤科专科李宇聪医生表示肝癌肿瘤生长快速，故此需要尽快用药令肿瘤缩小下来，否则有机会对机会肝脏及整体健康带来不可逆转的破坏。 肿瘤缩小除了影响存活率，也跟病人的生活质素有密切关系。李宇聪医生指出，不少晚期肝癌患者的肿瘤除了造成肝脏胀痛外，也有机会扩散至肺部产生气喘咯血，或扩散至骨骼引致骨折或压迫神经线造成痛楚。肿瘤缩小了，这些由于肿瘤压迫所造成的不适便随之得到纾缓。 在某些情况下，肿瘤缩小更可让部分患者的病情变得适合进行根治性治疗，以手术清除肿瘤。七十多岁的晚期肝癌病人黄伯伯(化名)便是其中一个例子。他因腹部胀痛而求诊，经检查后发现，他的肝脏已长有一个直径达到9公分的肿瘤，并已侵蚀到肝门静脉，并有肝衰竭迹象。这个情况并不适合动手术切除，所以医生马上为黄伯伯处方一线治疗靶向药物乐伐替尼，合并免疫治疗药物来使用，务求尽快缩小肿瘤。经过治疗后，黄伯伯的腹痛不仅消失了，肝脏肿瘤的直径更由9公分大幅缩小至3公分，可以适合动手术切除肿瘤，有望将肝癌彻底根治。黄伯伯目前情况稳定并持续复元，还十分感恩自己能多活几年，也许能让儿女为自己庆祝八十大寿呢。 当机立断让肿瘤缩小 由此可见，肝癌的一线用药十分关键，必须当机立断用上最强的靶向药物，尽可能令肿瘤缩小，令病情受控及纾缓病情，并提高存活机会。 
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