原载：人民网 健康

“随着人口老龄化的加剧，与年龄相关的慢性非传染性疾病已成为危害人类健康的主要危险因素，轻度认知功能障碍（MCI）患病率逐年增加。”6月16日，“中西医结合认知障碍诊疗高峰论坛暨天智颗粒治疗MCI临床研究项目启动会”在四川成都举办。

现场，与会专家们呼吁，要早防早诊早治认知障碍疾病，加强认知障碍诊疗领域的交流与合作，探索中西医结合诊疗认知障碍新模式。

首都医科大学附属北京安贞医院神经内科主任、北京神经内科学会会长毕齐介绍说，认知障碍大概分为主观认知功能下降、MCI、痴呆（AD）三种类型，65岁及以上老年人群中患病率为10%～20%，超过一半的MCI患者5年内会进展为痴呆，且MCI较于健康老年人发生痴呆比例高10倍，所以要对MCI早期干预、早期治疗，进行多方位、多方面的疾病管理，延缓病程发展。“目前，AD与血管性痴呆（VD）、血管性认知功能障碍药物治疗一致，但由于药物治疗比较欠缺、有效手段较少，包括认知刺激、认知康复和认知训练在内的认知功能训练重要性也愈加凸显。”他说。

天智颗粒的药品说明书，平肝潜阳、补益肝肾、益智安神。用于肝阳上亢的中风引起的头晕目眩、头痛失眠、烦躁易怒、口苦咽干、腰膝痠软、智能减退、思维迟缓、定向性差；轻中度血管性痴呆属上述证候者。讲的是肝阳上亢合并为血管性痴呆。毕齐教授认为这个药方本身是用于治疗肝阳上亢的。所以，他强调认知功能障碍这个疾病用天智颗粒这个药方治疗，首先应该把肝阳上亢放在前面。

四川省中医院神经内科主任、中国医师学会中西医结合神经病专业委员会副主任委员杨东东介绍说，VD属于中医“呆病”范畴，是一种以进行性加重的迷惑善忘及性情改变为主要临床表现的神志疾病，主要由七情内伤、年老体虚、瘫痰瘀阻痹致髓海失养、瘀阻脑络而发。“中成药已成为治疗VD的主要选择之一，一些药物如天智颗粒等能够显著改善VD患者智能状态、行为能力、日常功能和生活水平。阿尔茨海默病中国专家共识认为，早期病情较轻的可通过单一疗法改变症状，中期病情进展可采用多法联用，如补肾化痰、祛瘀泻火等，晚期生理机制衰退时可消补兼施、解毒化浊、补肾固元等多法联用。”杨冬冬东东说。

“除中医治疗、西医治疗外，神经调控技术在疼痛、运动障碍、痴呆、抑郁症、脑卒中治疗上也有着不俗表现。”川北医学院附属医院院长王晓明说，神经调控从机制上来讲，通过电磁感应用于脑功能、兴奋皮层刺激，低频率刺激主要起到抑制作用，高频刺激起到兴奋作用；从生理学效应上来讲，神经调控主要是改善脑代谢、血流及兴奋性、神经连接、脑功能网络的改变及调控。他还提出，经颅磁刺激（rTMS）可通过促进突触可塑性、改变细胞膜兴奋性、离子通道修饰等引起神经元兴奋性变化，长时程增强和抑制效应调节神经环路可促进认知功能的改善。近年来，多个文献和研究表明了rTMS对AD认知功能、认知障碍有明显的改善效果。

乐山市人民医院神经内科主治医师谢孟桥介绍说，认知功能障碍是卒中后的常见的症状，防治关键在于血管危险因素的控制。对于有认知障碍功能的患者，特别是VD患者，临床会使用中成药来进一步改善患者认知功能。

仲景宛西制药股份有限公司营销总经理马云介绍说，为传播弘扬中医药文化，推进认知功能障碍防治工作发展，仲景宛西制药强调突出中医药现代化、制造现代中药，以建设科技化、可视化的中成药全流程质量追溯体系为核心，实现了从田间到临床的全过程追溯，用现代科技、前沿医学研究为产业平台赋能；此外，企业还不断探索以天智颗粒为代表的对经典中成药二次开发进行探索和尝试。在全国范围内，致力于通过与多家医疗机构合作，支持医学研究，为中医药的临床应用提供高级别循证医学证据。

据了解，本次会议由四川省中医药学会脑病专委会、北京神经内科学会发起，四川省中医院、张仲景经方药重点研究室承办，仲景宛西制药股份有限公司协办，会议旨在加强认知障碍诊疗领域的交流与合作，将科研成果转换成具体的临床应用指导，促进中西医结合神经内科专科的建设与发展。