利血平氨苯蝶啶片即北京降压0号，它是一种在基层广泛使用的单片复方制剂，那它的降压效果如何？吃降压药的最佳时间是什么时候？有讲究吗？

一项针对我国大陆31个省市170万 35～75 岁的人群调查显示，44.7%的人群患有高血压。与高患病率形成鲜明对比的是，我国≥18岁成人高血压的达标率仅为16.8%。那么，作为基层广泛使用的利血平氨苯蝶啶片效果如何？它能否提高达标率呢？

我们先来聊聊利血平氨苯蝶啶片是一种什么药。它含氢氯噻嗪、氨苯蝶啶、硫酸双肼屈嗪和利血平４种药物成分，像这种由不同作用机制的几种降压药组合而成的药物叫单片复方制剂。    

临床上，仅有少部分高血压患者用1种降压药即可达到理想血压水平，大部分患者需要2种或2种以上降压药物联合治疗才能达标，因此，《中国高血压防治指南（2018年修订版）》认为“联合应用降压药物已成为降压治疗的基本方法”，而单片复方制剂本身就是联合用药。

与几种降压药一起吃相比，单片复方制剂把多种药变成一种药，服用更简便，患者更容易长期坚持，从而提高降压疗效，因此，《中国高血压防治指南（2018年修订版）》称单片复方是“联合治疗的新趋势”。

单片复方制剂包括传统单片复方制剂和新型单片复方制剂，利血平氨苯蝶啶属于传统单片复方制剂，它的降压效果会不如新型单片复方制剂吗？

一项来自真实世界的研究比较了利血平氨苯蝶啶和临床上常用的四种新型单片复方制剂缬沙坦氨氯地平片（倍博特）、缬沙坦氢氯噻嗪片（复代文）、氯沙坦钾氢氯噻嗪片（海捷亚）以及厄贝沙坦氢氯噻嗪片（安博诺）。结果发现，利血平氨苯蝶啶片的降压效果跟这四种类似，但是达标率更高，治疗费用更低。

和进口药比，国产的利血平氨苯蝶啶效果如何？其实，上述四种新型复方制剂都是进口药，结果一目了然。

那就看看跟其他常用进口药相比，结果如何吧。一项临床试验比较了利血平氨苯蝶啶和进口药络活喜，发现二者效果相似，降至130/85mmHg者，利血平氨苯蝶啶比例还高于氨氯地平组，而不良反应发生率相似。

另一项临床试验比较了利血平氨苯蝶啶和进口药拜新同，发现两药效果相同，不良反应发生率相似。

所以，利血平氨苯蝶啶片降压效果如何？跟常用进口药比，毫不逊色，甚至达标率更高。

吃降压药的最佳时间是什么时候？有讲究吗？回答这个问题前，先了解一下一天当中血压的波动。

人的血压并非恒定不定，而是在一定范围内有规律地波动，有“两高一低”的特点，即9:00～11:00和16:00～18:00 时血压最高；18:00 时起开始缓慢下降，至次日凌晨 2:00～3:00 时最低。

吃降压药的最佳时间是血压最高值的前两小时，这样可以更好地维持血压稳定。因此，一天1次的降压药，建议在早上7:00服药；一天2次的降压药，早上7:00和午后14:00服药最佳。

当然，并不是每个人的血压都如教科书般地按照上述时间进行波动。如果血压不稳，医生一般建议做24小时血压监测，观察血压的高峰，找出个体化的吃降压药的最佳时间。

正是由于吃降压药的最佳时间是有讲究的，建议遵医嘱服用，不要擅自更改服药时间。