如果说各类骨科疾病当中哪些最容易混淆的,骨膜炎、滑膜炎、滑囊炎这“哥仨”必须有姓名,只因一字之差往往会让很多人傻傻分不清楚。那么它们之间究竟有什么区别呢?又该如何对应治疗?今天就给大家来详细盘一盘。

骨膜炎

骨膜是一层致密的结缔组织膜,依附在骨的表面。而骨膜炎是由于骨骼表面覆盖的骨膜组织发生了炎症反应。造成骨膜炎的原因有很多,可能是机体应力性损伤或骨骼及骨膜长期受力所致,也可能是细菌感染、肿瘤侵犯骨膜,或者因为自身免疫类疾病导致骨膜和骨膜血管扩张、充血、水肿、出血等情况,进而导致骨膜发生炎症反应。

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日常生活中不经常锻炼的人突然进行高强度的运动,所造成肌肉的过度紧张,牵扯到骨膜,就很容易出现骨膜炎,这一般属于无菌性炎症;或是由于化脓性细菌侵袭造成的化脓性炎症反应。骨膜炎的常见的表现一般为红、肿、热、痛,严重者会出现肌肉萎缩、关节障碍等,对日常生活造成不便。

而其治疗方法主要针对两种不同的反应而定,对于无菌性炎症来说,应注意休息,进行物理治疗,使用消炎镇痛类的药物。对于化脓性炎症反应,应早期给予抗生素治疗。

滑膜炎

滑膜位于关节囊的最内层,呈淡红色,平滑闪光,薄而柔润,被覆于关节囊内面的结缔组织膜。起到分泌滑液,来润滑关节腔,减少摩擦,以起到保护关节的作用。而滑膜炎顾名思义就是滑膜组织发生了炎症。

我们通常说的滑膜炎,往往指无菌性滑膜炎,也就是没有细菌感染而出现的滑膜炎。它一般是由于多种关节内损伤引起滑膜功能异常,导致关节液无法正常吸收,从而导致关节积液,严重的会导致骨关节炎,由于膝关节滑膜数量最多,因而膝关节是滑膜炎的重灾区。滑膜炎发作会导致关节肿胀、疼痛、走路跛行、局部皮肤温度较高、皮肤肿胀和关节穿刺出血性液体等症状。

所以从治疗方法上来说,日常生活中,我们需要避免做过多的损伤关节的活动,如跑步和爬楼梯等运动。同时可服用非甾体消炎药进行缓解疼痛。或采取关节镜手术,切除增生的滑膜,减少炎症和积液。近年来,临床上越来越多开始采用注射富血小板血浆(PRP)的方式来治疗滑膜炎。

权威研究表明,PRP对滑膜炎的治疗作用主要通过两方面实现,一是改善整个关节的炎症环境,PRP释放的生长因子中IGF是促进软骨基质合成的主要因子,同时能够促进软骨细胞的分裂增殖;TGF-β不但能刺激软骨细胞的增殖和软骨基质的分泌,诱导间质细胞转化为软骨细胞,同时促进胶原的沉淀;PDGF、VEGF等可通过损伤组织的血管化以及细胞趋化作用加速软骨的修复。二是对滑膜的直接作用,PRP能够降低滑膜细胞中促炎因子的水平和软骨细胞中基质金属蛋白酶的表达水平,从而增加软骨细胞外基质中胶原蛋白的表达水平,促进软骨细胞的分化,通过抑制滑膜炎症更好的发挥对关节软骨的保护作用。

滑囊炎

最后来说说滑囊炎,滑囊是结缔组织中的囊状间隙,位于组织间产生摩擦的部位,如肌腱或肌肉经过骨突起的部位。其作用主要是减轻或避免骨突起和软组织间的摩擦和压迫。

一般来讲,损伤性滑囊炎较多见,常在骨结构突出部位,因长期、反复摩擦和压迫而引起。如瘦弱的老年妇女久坐可发生坐骨滑囊炎,跪位工作者可发生髌前滑囊炎,鞋子过紧可引起跟后滑囊炎等。

对于滑囊炎的治疗方法,一般采取冰敷、膏药贴敷及服用非甾体抗炎药来缓解症状。严重者也可采取抽出囊内积液,然后注入醋酸泼尼松龙并进行加压包扎的方法或直接采取手术治疗。

经过前面的描述,相信各位已经对骨膜炎、滑膜炎及滑囊炎有了一定的了解。虽然这三者之间有着本质上的区别,但这些骨科疾病无一例外都会对我们的日常生活造成很大的影响。所以,如果您在日常生活中出现了上述症状或已经被确诊出现了上述炎症,请您调整好心态,及时就医,科学治疗,这样才能使我们尽快回归到正常的生活中去。