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肺癌中，非小细胞肺癌约占85%，而50%的亚洲非小细胞肺癌患者有EGFR(表皮生长因子受体)敏感性突变。所以，很多患者使用了易瑞沙、特罗凯的印度仿制药或者国产的凯美纳，它们都是酪氨酸激酶(TKI)，可以靶向EGFR，进而抑制肿瘤细胞生长。但是，60%的患者会在长期服药之后产生T790M突变，使易瑞沙、特罗凯和凯美纳无效化，成为世界难题。 

 

Tagrisso(Osimertinib,AZD9291)上市，成为了对付T790M突变的TKI类药物的利器。根据其临床试验结果，对易瑞沙、特罗凯和凯美纳耐药的患者中，完全缓解和部分缓解占比达到了60%左右，可以挽救无数患者的生命。 

 

从药理上来讲，Osicent和易瑞沙、特罗凯、凯美纳一样，结合到肿瘤细胞表面的EGFR(表皮生长因子受体)细胞内侧关键位点，阻止其磷酸化导致肿瘤细胞无法增殖并凋亡 。

 

9291的客观缓解率(ORR)或肿瘤缩小率为59%。个别严重的3级以上不良事件很少见，不到3.5%。

 

最常见不良反应为腹泻(42%)，皮疹(41%)，皮肤干燥(31%)和指甲毒性(25%)。

 

9291在国内已经上市，因为专利，所以国内价格较高。大多数患者选择了性价比较高的孟加拉9291，价格便宜，效果好。孟加拉仿制版9291的原料和化学分子式都与国内进口的原版9291一样，效果也相差无几，在临床上可以相互替换。