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除了核辐射，新冠重症也会升高患癌风险？专家：来瑞特韦片抗病毒治疗效果好
“日本核污染水已进入大海”这一词条已被搜爆，未来我们将面对核辐射对健康造成的潜在风险。同时，我们也不能忽略新冠病毒感染的杀伤力，因为癌症的出现或与其相关。 有研究报告指出，新冠重症可能是未确诊癌症的一项标志。该研究结果显示，新冠重症住院患者后续被诊断出患有癌症的风险上升了31%，在之后的几个月，其中有2.2%的人被确诊癌症，而对照组的比例则为1.5%。
截图自：scientific reports 这项研究其实并没有证明新冠重症与癌症之间的“因果关系”，但前者“可能是未确诊癌症的一项标志”，意思是，感染新冠病毒后发展为重症的患者，体内或许已存在癌变细胞。 上海市肺科医院呼吸与危重症医学科副主任医师胡洋则表示，感染新冠后可能会导致免疫力下降，使潜藏的癌细胞快速增殖发展。但新冠重症和癌症的相关性，仍待进一步研究和论证。 话虽如此，在核泄漏事件后可以看到，福岛地区儿童甲状腺癌的发病率显著上升，加上近日新冠疫情有抬头的趋势，对大众来说患癌的风险确实越来越高。如何降低辐射污染对人体损害的问题需由专家解答，但完成疫苗接种，以及感染后及时服用新冠药，就能有效降低重症风险。 乐睿灵（来瑞特韦片）适用于轻中度新型冠状病毒感染的成年患者，用药后有助迅速降低病毒载量，缩短症状持续时间与病程，降低重症及病毒对肺部的侵害。 研究显示，乐睿灵对病毒复制关键酶——3CL蛋白酶具有很好的抑制作用，抑制活性整体处于nmol级别，抗病毒能力不比进口的Paxlovid差。在经过基团优化后，其有效成分来瑞特韦在体内的靶向停留时间显著延长，达104分钟，半衰期也比Paxlovid长约2.7h，是更具潜力的抗新冠病毒药物。
北京大学第三医院呼吸与危重症医学科室主任医师、兼任感染疾病科主任路明表示，越早服用来乐睿灵，抗病毒的效果越突出，因此最好在感染后48-72小时内服药。 有的人对新冠药的安全性存疑。乐睿灵的III 期临床研究结果显示：来瑞特韦组绝大多数不良反应为 1 级（轻度）或 2 级（中度），大多可自行恢复，无严重或导致死亡的不良反应。 若已确诊肿瘤，在新冠药的选择上也要特别注意，需要考虑药物与抗肿瘤药物之间的相互作用。此前发布的《浙江省新型冠状病毒感染临床用药建议》指出，部分常用抗肿瘤药物与新冠药会发生药物相互作用，因而禁止联用，比如阿帕他胺、艾伏尼布、恩扎卢胺会降低先诺欣的疗效，建议考虑换用乐睿灵等其他新冠药。
截图自：浙江省新型冠状病毒感染临床用药建议（第三期，2023年6月9日） 乐睿灵作为新型的拟肽类3CL蛋白酶靶向新冠单药，特别适合有用药基础的人，比如肿瘤患者、慢病患者。 百万吨核废水预计持续排放30年，新冠病毒或将长期存在，综合来看人类健康或许难以得到保障，我们只能着眼于自己能力范围内的，比如备好新冠药应对病毒侵袭。
参考资料： [1]新冠重症可能是未确诊癌症的标志？专家这样说 https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_23468582 [2]浙江省新型冠状病毒感染临床用药建议（第三期，2023年6月9日） https://mp.weixin.qq.com/s/JOmFVkeZFT1CFCX1KPkxtA 福岛核事故影响：患癌人数逐年上升，连环反应更可怕 https://baijiahao.baidu.com/s?id=1775075448604009213&wfr=spider&for=pc 众生新药乐睿灵来瑞特韦片再获认可 http://news.huaxi100.com/qiye/biz/2023/0714/113281.html [5]Severe SARS-CoV-2 infection as a marker of undiagnosed cancer: a population-based study https://www.nature.com/articles/s41598-023-36013-7
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