今年2月，国家卫生健康委、教育部、民政部等十个部门联合发布了《加速消除宫颈癌行动计划（2023-2030年）》，明确通过接种HPV疫苗、筛查、治疗等三级预防措施有效防控并最终实现消除宫颈癌。

《行动计划》释放了一个清晰的信号，吹响了全国多地开展适龄女生接种HPV疫苗项目的号角。江苏作为全国知名的人口大省，继福建、广东、海南之后，也启动了全省适龄女生HPV疫苗接种计划，并鼓励各地级市积极探索更符合当地实际情况的接种方案，目标提高适龄女生的疫苗接种率，构建完善的宫颈癌第一道防线，让更多江苏女生可以远离宫颈癌。

防重于治，建立科学的HPV预防观念

2020年11月17日，世界卫生组织（WHO）正式发布了《加速消除宫颈癌全球战略》，全球194个国家首次承诺消除一种癌症，实现“90-70-90”目标：90%的15岁以下女孩接种HPV疫苗；70%的35-45岁女性接受高效的宫颈癌筛查；90%确诊宫颈癌和癌前病变的女性获得针对性的治疗。

2020年我国宫颈癌新发病例数约11万例，死亡病例近6万。几乎所有的宫颈癌（99.7%）都与HPV感染有关。接种HPV疫苗和宫颈癌筛查，都是预防宫颈癌的有效手段。目前，宫颈癌、乳腺癌（“两癌”）检查被纳入国家基本公共卫生服务项目，意味着我国女性居民，都可以享受免费的高质量宫颈癌筛查。宫颈癌筛查可以帮助女性提前发现宫颈癌的苗头：HPV感染和宫颈癌前病变，及时阻断干预，避免病症恶化。但是对于绝大多数女性来说，不得病才是更好的选择。而接种HPV疫苗，可以大大降低HPV感染的风险，从源头阻断HPV的传播，成为了近年来被受关注的焦点健康话题。

2021年到2022年，江苏连云港和南京也陆续了启动当地适龄女生HPV疫苗接种项目，通过免费接种和补贴模式，积极开展各种科普活动，提高民众的接种意识，吸引更多女生主动积极接种HPV疫苗。

江苏等多地将九价HPV疫苗纳入适龄女孩接种项目

目前科学家已发现了200多种HPV型别，不同型别的HPV导致的疾病不同。可以导致癌症的HPV，属于高危型HPV，其中我国女性中最常见的高危HPV感染型别依次为16、52、58。

市面上常见的HPV疫苗主要有三种，二价HPV疫苗覆盖HPV 16/18，可以预防约70%宫颈癌。四价HPV疫苗覆盖HPV  6/11/16/18，可以预防约70%宫颈癌和90%尖锐湿疣。九价HPV疫苗覆盖HPV  6/11/16/18/31/33/45/52/58，可以预防约92%宫颈癌和90%尖锐湿疣，是唯一覆盖了中国女性最流行的HPV52、58两种高危型别的疫苗。简单理解就是，HPV疫苗价型越高，覆盖HPV型别更多，防护也更全面。

所以去年8月九价HPV疫苗扩龄后，多地陆续将九价HPV疫苗纳入了当地适龄女孩接种项目中，如宁波、南京、西安、苏州、连云港、贵阳等地。其中就有三个是江苏的地级市，每个城市都根据当地情况，采取了不同的接种方案。

江苏因地制宜探索更多新模式

连云港是江苏最早启动适龄女生HPV疫苗接种项目的城市，一开始项目仅有免费二价，今年项目在免费二价基础上，也增加了四价和九价HPV疫苗可供适龄女生选择，满足民众的不同需求。苏州是今年首次开启HPV疫苗政府项目的城市，纳入了二价和九价HPV疫苗，接种后给与定额补贴。南京去年和今年都是补贴模式，也是所有补贴模式中疫苗选择最多的江苏城市，初一女生可按照“知情同意、自愿接种、免费补助”的原则，自主选择二、四、九价HPV疫苗，并获得定额492元的接种补贴。

南京市第一医院妇科主任谢静燕教授在近期采访中表示，HPV疫苗的价数越高，覆盖的HPV型别就越多，预防范围就越广。现在江苏面向全省适龄女生提供免费二价，也鼓励各个地方因地制宜开展不同的方案。南京是有政府兜底免费二价，如果有一些家长有接种四价和九价的需求，也可以拿到补贴，是非常惠民的。

WHO提出，15岁以下女生应达到90%的HPV疫苗接种率。因为只有在接种率更高，给予适龄女孩更全面保护的情况下，大大减少她们未来的HPV感染和宫颈癌风险，也组成减少HPV传播的免疫屏障。江苏今年的目标是让24.67万适龄女孩顺利接种HPV疫苗，构建江苏宫颈癌防治的第一道防线。为了实现这一目标，江苏在保障全省免费二价的基础上，也鼓励各地市根据当地情况，因地制宜采取多样化方案，唤起民众的接种热情，提升整体的HPV疫苗覆盖率，让更多江苏女孩，远离宫颈癌的困扰。