跟腱断裂,在听到这个词时,即便是没有遭遇过,大概也都知道这是很严重的伤害,对热爱运动的人来说更是“如雷贯耳”。专业运动员跟腱断裂导致赛季报销甚至职业生涯提前结束,这样的新闻并不少见,对于训练没有那么专业但又热爱运动的我们,是不是跟腱断裂后就无法运动了?它真的有这么恐怖?

严格来说,跟腱断裂并不意味着以后就完全无法运动,运动爱好者如果了解跟腱断裂的机制,做好相应的训练和预防,自然能大大降低这类风险。而即便经历跟腱断裂,在有效的治疗以及专业的康复后,重新恢复运动也并不是天方夜谭。

什么人容易跟腱断裂?

在聊跟腱断裂后能否运动之前,我们有必要先知道为什么会跟腱断裂,又有哪类人更容易跟腱断裂?

跟腱是位于小腿后侧的肌腱,是人体中最粗壮有力的肌腱,本身能够承受很大的张力,我们平时的跑、跳、走、站都要依靠跟腱,行走时跟腱所承受的负荷可达体重的3.9倍,跑步时则可达体重的7.7倍。正是由于其负荷大,及其本身解剖特点导致其容易发生断裂伤。也正因此,跟腱断裂经常会发生在有运动习惯的人群当中,尤其是对抗性运动,而运动员更是重灾区。

在篮球、足球、羽毛球、橄榄球等高强度或需要爆发力的竞技类运动中,因为经常会出现突然的发力和过大的关节活动,跟腱会承受很大的负荷,过程中很容易发生跟腱断裂。篮球明星科比、杜兰特、易建联,足球明星贝克汉姆等都曾遭遇过跟腱断裂,有的甚至提前结束职业生涯。

运动员尚且如此,对普通人来说,即便是轻度症状的跟腱断裂一般也需要1-2月的时间可以逐步恢复行走,如果是重症的完全断裂,则需要3-6月甚至更长的时间才能完全恢复正常的行动能力。而且恢复期后还会伴随肌肉萎缩、周围组织黏连等后遗症,如果恢复进程不顺利,别说运动,正常的活动也有可能受限。

所以,跟腱断裂对爱运动的人来说,简直是“毁灭性”的打击。在这样的严重伤病后,想要继续恢复运动,有效的治疗和科学康复无疑非常重要。

跟腱断裂如何治疗和康复?

目前根据跟腱断裂患者的具体情况,主要有非手术治疗和手术治疗两种选择。

​

非手术治疗主要是屈膝跖屈位石膏等固定手段配合药物治疗,通过膝关节屈曲45°踝关节跖屈促使两跟腱断端相互靠近来促进跟腱断端愈合,时间一般为6-8周。对一般人来说,这种保守治疗的效果可达到基本满意的效果。但相关研究表明,非手术治疗后跟腱再断裂率相对较高。

而手术治疗主要有各种肌腱缝合术以及选择邻近其他腱性组织进行的增加肌腱强度的技术,跟腱断裂手术的成败在于手术缝合时准确的掌握好缝合的松紧度,并且术后需要进行积极的康复才能保证治疗的效果。当然,手术治疗会有伤口不愈合、切口感染及效果不佳等风险。

近两年,随着富血小板血浆(PRP)在运动医学领域研究的深入,越来越多的权威研究表明,在跟腱端注射PRP,PRP被激活后会释放大量高浓度生长因子,从而促进跟腱修复,提高患者的预后效果。而对急性跟腱断裂患者进行改良Kessler缝合法联合PRP可加速愈合速度,改善患者症状,被认为是一种安全、可靠的治疗方法,具有临床推广价值。

治疗过后的康复训练也至关重要,跟腱断裂后的愈合过程分为急性炎症期,修复再生期和重塑或成熟期,而对应的专业跟腱康复训练也主要分为三个阶段,分别是保护愈合期、组织能力重塑期和运动能力提高期。在不同阶段患者需要在专业指导下进行下肢肌肉力量、活动度、肌力、步态等相关训练,康复过程要循序渐进,不可心急。

经过有效的治疗和专业的康复训练后,跟腱断裂患者恢复日常的跑步、跳跃、爬山等轻运动基本没有问题,但如果没有经过系统的运动医学康复过程,不建议患者继续进行高强度的对抗性运动,以免造成二次伤害。

最后,我们在从事运动时,一定要注意掌握正确的技术动作,这是避免跟腱断裂非常重要的一点。对不经常参加体育活动的人群,循序渐进,且运动前做好热身准备活动,量力而行选择适度的运动量,减少过长的运动时间等,才是预防跟腱断裂和健身最正确的态度。