有消息指,新加坡报告在12月3日至9日期间,共新增新冠病毒感染病例56043例,达总人口的1%,也是今年单周新增病例数最高的一周,情况更糟糕的是,同期的住院及重症监护病例数也在增加。新加坡卫生部(MOH)表示,12月19日起,将恢复每日的疫情数据更新。

截图自:MOH

在新加坡的一些药店,抗病毒中成药一度供不应求。而在我国,随着抗新冠病毒药物的研发与上市,已经不会出现无药可用的情况。

市面上的口服小分子抗新冠病毒药物分为3CL蛋白酶抑制剂和RdRp抑制剂,两者都可以抑制病毒复制过程中所需关键酶的活性,从而阻断复制,但前者的作用位点更前,相当于将病毒扼杀在源头。再者,人体内没有同源蛋白,3CL蛋白酶抑制剂相对毒副作用更小。

来瑞特韦片(商品名:乐睿灵®)为3CL蛋白酶抑制剂,且为国际首款不需要与增效剂利托那韦组合使用的拟肽类靶向3CL抗新冠病毒药物,创新单药给药,给出了属于中国的治疗新方案。

这款药物的抗病毒活性与Paxlovid处于同一水平,但药物代谢特性比后者好,经过结构优化后,来瑞特韦的代谢速度明显变得平缓。Ⅱ期临床研究结果显示,该药较安慰剂组可以快速降低病毒载量,缩短核酸转阴时间,具有良好的安全性与耐受性。Ⅲ期临床研究结果则显示,与安慰剂组相比,用药组可以明显缩短患者11项临床症状的至持续临床恢复时间,其中鼻塞、咽痛、呼吸急促等更效果更为显著。

研究过程中也没有出现与药物相关的严重不良事件,用药组不良反应发生率与安慰剂组相近,突出了单药治疗避免利托那韦相关不良事件发生的优势。单药 3CL 抑制剂来瑞特韦片的上市,可以让更多患者有药可用。

另外据MOH公开信息显示,导致此次感染病例数在短时间内大幅度上升的“元凶”是变异株JN.1,这是奥密克戎变异株BA.2.86的亚分支。MOH表示,虽然基于现有信息及数据,相比其他流行变异株,JN.1是否会导致更广泛的传播或更严重的症状尚不能确定,但还是强烈建议公众在人群众多的场所佩戴好口罩,尤其是室内或与脆弱人群接触时。

新加坡传染病专家梁浩楠医生在接受媒体采访时表示,真实的病例数或许比MOH公布的要高很多,本轮疫情比奥密克戎刚出现时要“糟糕两倍以上”,“很多人可能因为自测试剂卖光了或要自掏腰包购买,而不接受检测。我们看到的(病例数)只是冰山一角。”

与此同时,新加坡已经启用两个类似“方舱医院”的“新冠诊疗设施”,用于收治无需重症监护的患者。目前该设施约可容纳80人,如有必要将会进一步增加空间与床位。由此可见,这一轮新冠疫情来得十分猛烈。

面对必然发生的新冠病毒变异与来袭,防护与备药仍是关键,对于脆弱人群来说更应注意。